Мукормикоз: что это такое, симптомы и лечение

Мукормикоз, ранее известный как зигомикоз, - это термин, используемый для обозначения группы инфекций, вызванных грибами отряда Mucorales, чаще всего грибком Rhizopus spp . Эти инфекции не передаются от одного человека к другому и чаще встречаются у людей с низким иммунитетом или неконтролируемым диабетом.

Заболевание возникает, когда грибы вдыхаются, попадают прямо в легкие или когда они попадают в организм через порез на коже, что приводит к появлению симптомов в зависимости от органа, который был инфицирован, и может быть сильная головная боль, лихорадка, отек, покраснение лица и интенсивное выделение из глаз и носа. Когда мукормикоз достигает мозга, могут возникнуть судороги, затруднения речи и даже потеря сознания.

Диагноз мукормикоза ставится врачом общей практики или инфекционным заболеванием с помощью компьютерной томографии и грибкового культивирования, а лечение обычно проводится с использованием инъекционных или пероральных противогрибковых препаратов, таких как амфотерицин В.

Основные признаки и симптомы

Признаки и симптомы мукормикоза могут варьироваться в зависимости от степени иммунокомпромета человека и органа, пораженного грибом, и могут быть:

Нос: это один из органов, наиболее пораженных этим заболеванием и приводящий к появлению симптомов, похожих на синусит, таких как заложенность носа, боль в щеках и зеленоватая мокрота, но в наиболее тяжелых случаях - отечность лица, потеря тканей крыша рта или хряща носа; Глаза: проявления мукормикоза могут наблюдаться через проблемы со зрением, такие как проблемы со зрением, накопление желтых выделений и отек вокруг глаз; Легкие: когда грибы попадают в этот орган, может возникнуть кашель с большим выделением мокроты или крови, боль в груди и затрудненное дыхание; Мозг: этот орган поражается при распространении мукормикоза и может вызывать такие симптомы, как судороги, затруднения в речи, изменения в нервах лица и даже потеря сознания; Кожа: грибки Mucormycosis могут инфицировать участки кожи, и могут появиться красные, затвердевшие, опухшие, болезненные поражения, а в некоторых ситуациях они могут стать волдырями и образовать открытые, выглядящие черными раны.

В более поздних случаях у человека с мукормикозом может быть синюшный оттенок на коже и пурпурные пальцы, что связано с недостатком кислорода, вызванным накоплением грибков в легких. Кроме того, если инфекция не выявлена и не вылечена, грибок может быстро распространиться на другие органы, особенно если у человека очень ослабленная иммунная система, достигая почек и сердца и подвергая риску жизнь человека.

Типы мукормикоза

Мукормикоз может быть разделен на несколько типов в зависимости от местоположения грибковой инфекции и может быть:

Риноцеребральный мукормикоз, который является наиболее распространенной формой заболевания, и большинство из этих случаев встречаются у людей с декомпенсированным диабетом. В этом типе грибы заражают нос, пазухи, глаза и рот; Легочный мукормикоз, при котором грибы достигают легких, это второе наиболее распространенное проявление; Кожный мукормикоз, который состоит из распространения грибковой инфекции в участках кожи, которые могут даже достигать мышц; Желудочно-кишечный мукормикоз, при котором гриб достигает желудочно-кишечного тракта, встречается реже.

Существует также тип мукормикоза, называемый диссеминированным, который встречается реже и возникает, когда грибы мигрируют в различные органы тела, такие как сердце, почки и мозг.

Возможные причины

Мукормикоз представляет собой группу инфекций, вызванных грибами отряда Mucorales, наиболее распространенным из которых является Rhizopus spp. , которые встречаются в различных местах окружающей среды, таких как растительность, почва, фрукты и продукты разложения.

Обычно эти грибы не вызывают проблем со здоровьем, так как с ними может бороться иммунная система. Развитие заболеваний происходит в основном у людей с нарушенной иммунной системой, чаще у людей с декомпенсированным диабетом. Кроме того, люди с низким иммунитетом из-за таких заболеваний, как ВИЧ, использование иммунодепрессантов или некоторых типов трансплантатов, таких как костный мозг или органы, также подвергаются повышенному риску развития мукормикоза.

Как ставится диагноз

Диагноз мукормикоза ставится врачом общей практики или инфекционным заболеванием путем оценки истории болезни человека и компьютерной томографии, которая служит для проверки места и степени распространения инфекции. Также проводится посев мокроты, основанный на анализе секреции легких с целью выявления грибка, связанного с инфекцией.

В некоторых случаях врач может также потребовать проведения молекулярного исследования, такого как ПЦР, для определения вида гриба и, в зависимости от используемого метода, количества, присутствующего в организме, и МРТ для изучения того, достиг ли мукормикоз структуры мозг, например. Эти тесты должны быть выполнены как можно скорее, потому что чем быстрее будет поставлен диагноз, тем больше шансов устранить инфекцию.

Лечение мукормикоза

Лечение мукормикоза должно проводиться быстро, как только диагностируется заболевание, так что шансы на излечение больше и должны проводиться в соответствии с рекомендацией врача, а также использование противогрибковых препаратов непосредственно в вене, таких как амфотерицин. B или позаконазол, например. Важно, чтобы лекарства использовались в соответствии с медицинскими рекомендациями и чтобы лечение было прекращено, даже если больше нет симптомов.

Кроме того, в зависимости от тяжести инфекции, врач может порекомендовать операцию по удалению некротической ткани, вызванной грибком, которая называется санацией. Также может быть рекомендована гипербарическая камерная терапия, однако пока недостаточно исследований, чтобы доказать ее эффективность. Узнайте больше о том, как работает гипербарическая камера.