Первичный желчный холангит, ранее называемый первичным билиарным циррозом, представляет собой редкое и хроническое заболевание печени, которое вызывает воспаление и прогрессирующее разрушение желчных протоков, которые представляют собой небольшие каналы, по которым желчь переносится из печени в желчный пузырь и кишечник.
Хотя его причины до сих пор неясны, он считается аутоиммунным заболеванием и подвержен влиянию генетики, которая в основном поражает женщин в возрасте от 40 до 60 лет.
Хотя лечения желчного холангита не существует, если лечение начато на ранней стадии, возможно отсрочить развитие заболевания, предотвращая разрушение желчных протоков, приводящее к образованию желчи, образованию рубцовой ткани, которая не работает, и развитию цирроза. печени. Проверьте, как определить цирроз печени.
Основные симптомы
В большинстве случаев первичный желчный холангит не вызывает каких-либо симптомов и, следовательно, во многих случаях заболевание продолжает развиваться до тех пор, пока его не обнаружат в ходе рутинных обследований или даже серьезно не скомпрометирует печень. На этом этапе это может вызвать такие симптомы, как:
- Чрезмерная усталость; зуд кожи; сухость глаз и рта; боль в мышцах и суставах; отек ног и лодыжек; желтая кожа и глаза; диарея с жировой слизью.
Первичный желчный холангит также часто встречается в сочетании с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как, например, сухой кератоконъюнктивит, синдром Шегрена, ревматоидный артрит, склеродермия или тиреоидит Хашимото.
Поскольку заболевание связано с генетикой, люди, у которых есть случаи этого заболевания в семье, могут пройти тесты, чтобы определить, есть ли у них также желчный холангит, потому что, хотя это не наследственное заболевание, больше шансов иметь несколько случаев в одной семье.
Как поставить диагноз
Как правило, подозрение на первичный желчный холангит возникает, когда наблюдаются изменения в обычном анализе крови, проводимом для оценки функции печени, например повышенных ферментов печени или билирубина.
В этих случаях, чтобы идентифицировать заболевание, врач может назначить другие более специфические тесты, такие как дозировка антимитохондриальных антител, антиядерных антител и маркеров поражений желчи, таких как щелочная фосфатаза или ГГТ.
Визуальные тесты, такие как ультразвук или холангиография, могут быть показаны для оценки структур печени. Кроме того, может потребоваться биопсия печени, если есть сомнения в диагнозе или для оценки развития заболевания. Узнайте больше о тестах печени.
Как проводится лечение
Целью лечения первичного желчного холангита является контроль над симптомами и предотвращение обострения заболевания, поэтому врач может порекомендовать использовать такие препараты, как:
- Урсодезоксихолевая кислота: является основным лекарственным средством, используемым в лечении, и помогает желчи покинуть печень, предотвращая накопление токсинов в печени; Холестирамин: это порошок, который необходимо смешивать с едой или питьем и который помогает уменьшить зуд, вызванный болезнью; Пилокарпин и увлажняющие глазные капли: помогает увлажнить слизистые оболочки глаз и рта, предотвращая сухость.
В дополнение к этому, врач может рекомендовать другие лекарства, в зависимости от симптомов каждого пациента. Кроме того, в наиболее серьезных случаях может потребоваться пересадка печени, особенно когда повреждение уже очень сильно прогрессирует.
Обетиколиновая кислота - это новый препарат, который может помочь в лечении этих пациентов, с функцией улучшения оттока желчи, предотвращения воспаления и обструкции желчных протоков, однако, пока он еще не продается в Бразилии.,
