Сердечно-легочное шунтирование - это метод, который широко используется в хирургии открытого сердца, например, при замене клапана, пересадке или реваскуляризации сердечной мышцы, поскольку он заменяет работу сердца и легких. Таким образом, врач может выполнить операцию, не беспокоясь о кровообращении.
Кроме того, этот метод также предотвращает прохождение крови через легкие, что снижает вероятность легочной эмболии, поскольку нет риска травмирования сердца, вызывающего образование тромбов, которые в итоге переносятся в легкие.
Как это работает
Сердечно-легочное шунтирование осуществляется с помощью набора машин, которые пытаются заменить и имитировать функционирование кровообращения в организме. Таким образом, это метод, который включает в себя несколько этапов и компонентов:
- Удаление венозной крови: катетер расположен близко к сердцу, чтобы удалить венозную кровь из всего тела, предотвращая ее попадание в правое предсердие сердца; Резервуар: удаленная кровь накапливается в резервуаре примерно на 50-70 см ниже уровня сердца, который поддерживает непрерывный поток через машину и который все еще позволяет врачу добавлять лекарства или переливания крови в кровообращение; Оксигенатор: затем кровь отправляется на устройство, называемое оксигенатором, которое удаляет избыток углекислого газа из венозной крови и добавляет кислород, чтобы сделать ее артериальной кровью; Регулятор температуры: после выхода из оксигенатора кровь поступает к регулятору температуры, который позволяет врачу поддерживать температуру, равную температуре тела, или понижать ее, например, в случае, если необходимо вызвать остановку сердца; Насос и фильтр: перед возвращением в организм кровь проходит через насос, который заменяет силу сердца, выталкивая кровь через фильтр, который удаляет сгустки и другие газы, которые могли образоваться во время циркуляции вне тела; Микрофильтры: после фильтра есть также набор микрофильтров, которые удаляют более мелкие частицы, которые, хотя они и не вызывают проблем с циркуляцией тела, могут проходить через гематоэнцефалический барьер и достигать мозга; Артериальная кровь возвращается в организм: наконец, кровь снова поступает в организм, прямо в аорту, распределяясь по всему телу.
На протяжении всего процесса есть несколько насосов, которые помогают крови циркулировать, чтобы она не стояла на месте и увеличивала риск образования тромбов.
Возможные осложнения
Хотя это широко используемый метод, относительно простой и имеющий много преимуществ для кардиохирургии, шунтирование легких может вызвать некоторые осложнения. Одним из наиболее частых осложнений является развитие системного воспаления, при котором организм реагирует клетками крови на борьбу с инфекцией. Это связано с тем, что кровь вступает в контакт с неестественными поверхностями внутри аппарата, что приводит к разрушению нескольких клеток крови и вызывает воспалительную реакцию в организме.
Кроме того, из-за изменений скорости и температуры, при которых кровь может проходить в устройство, это также увеличивает риск образования тромбов и, следовательно, после такого типа операций очень важно знать о появлении эмболий в легких или даже инсульте., Тем не менее, поскольку вы должны оставаться в отделении интенсивной терапии после операции, обычно все жизненно важные показатели контролируются, чтобы избежать такого типа осложнений.
