Нейтропения соответствует уменьшению количества нейтрофилов, которые являются клетками крови, ответственными за борьбу с инфекциями. В идеале количество нейтрофилов должно составлять от 1500 до 8000 / мм³, однако из-за изменений в костном мозге или в процессе созревания этих клеток количество циркулирующих нейтрофилов может уменьшаться, характеризуя нейтропению.
В соответствии с количеством обнаруженных нейтрофилов, нейтропения может быть классифицирована по степени тяжести на:
- Легкая нейтропения, при которой нейтрофилы находятся между 1000 и 1500 / мкл; Умеренная нейтропения, при которой нейтрофилы составляют от 500 до 1000 / мкл; Сильная нейтропения, при которой нейтрофилы меньше 500 / мкл, что может способствовать размножению грибков и бактерий, которые естественным образом живут в организме, что приводит к инфекции;
Чем меньше количество циркулирующих нейтрофилов, тем больше подверженность человека инфекциям. Важно, чтобы нейтропения была тщательно оценена, так как на результат могли повлиять проблемы во время сбора, хранения образца или изменений в оборудовании, где проводится анализ, например. Поэтому рекомендуется оценить общее количество нейтрофилов, чтобы увидеть, действительно ли существует нейтропения.
Кроме того, когда количество эритроцитов и тромбоцитов в норме и число нейтрофилов мало, рекомендуется проводить повторные анализы крови для подтверждения нейтропении.
Причины нейтропении
Уменьшение количества нейтрофилов может быть связано с недостаточной продукцией или изменениями в процессе созревания нейтрофилов в костном мозге или из-за более высокой скорости разрушения нейтрофилов в крови. Таким образом, основными причинами нейтропении являются:
- Мегалобластная анемия; Апластическая анемия; Лейкемия; Увеличенная селезенка; Цирроз; Системная красная волчанка; Пароксизмальная ночная гемоглобинурия; Вирусные инфекции, главным образом, вирусом Эпштейна-Барра и вирусом гепатита; Инфекция бактериями, особенно при туберкулезе и туберкулезе.
Кроме того, нейтропения может возникать вследствие лечения некоторыми лекарственными средствами, такими как, например, аминопирин, пропилтиоурацил и пенициллин, или из-за недостатка витамина В12 или фолиевой кислоты.
Узнайте больше о нейтрофилах.
Циклическая нейтропения
Циклическая нейтропения соответствует аутосомно-доминантному генетическому заболеванию, характеризующемуся снижением уровней нейтрофилов в циклах, то есть каждые 21 день в большинстве случаев наблюдается уменьшение количества циркулирующих нейтрофилов.
Это заболевание встречается редко и происходит из-за мутации в гене 19 хромосомы, который ответственен за выработку фермента эластазы в нейтрофилах. В отсутствие этого фермента нейтрофилы чаще уничтожаются.
Фебрильная нейтропения
Фебрильная нейтропения возникает, когда имеется небольшое количество нейтрофилов, обычно менее 500 / мкл, что способствует возникновению инфекций и приводит к повышению температуры тела, обычно выше 38ºC.
Таким образом, лечение фебрильной нейтропении включает прием жаропонижающих препаратов, антибиотиков перорально или через вену, в соответствии с тем, что врач рекомендует контролировать инфекцию и инъекции факторов роста нейтрофилов для борьбы с нейтропенией. Кроме того, также может быть необходимо добавить второй антимикробный препарат к лечению, если у пациента сохраняется температура после 5 дней от начала лечения.
