- Показания к биопсии почки
- Как это делается
- Подготовка к биопсии почки
- Противопоказания и возможные осложнения
Почечная биопсия - это медицинское обследование, при котором берется небольшой образец ткани почек, чтобы исследовать заболевания, которые поражают почку, или, например, сопровождать пациентов, перенесших пересадку почки. Биопсия должна быть выполнена в больнице, и человек должен находиться под наблюдением в течение 12 часов, чтобы врач мог контролировать развитие человека и количество крови в моче.
Перед выполнением биопсии необходимо выполнить другие анализы, такие как коагулограмма и анализы мочи, в дополнение к УЗИ почек, чтобы проверить наличие кист, форму почек и характеристики почек, и, таким образом, проверить, можно ли выполнить тест. биопсия. Выполнение этой процедуры не указано, если у человека есть одна почка, есть признаки и симптомы инфекции, он болен гемофилией или имеет поликистоз почки.
Показания к биопсии почки
Нефролог может указать на выполнение биопсии почки, когда в моче неизвестного происхождения наблюдается большое количество белков и / или крови, в случае острой почечной недостаточности, которая не улучшается, и после трансплантации почки с целью наблюдения за пациентом.
Таким образом, биопсия почки показана для исследования заболеваний, влияющих на почку, и подтверждения диагноза, таких как:
- Острая или хроническая почечная недостаточность; гломерулонефрит; волчаночный нефрит; почечная недостаточность.
Кроме того, почечная биопсия может быть показана для оценки реакции заболевания на лечение и для проверки степени почечной недостаточности.
Не каждый раз, когда меняются результаты, необходимо сделать биопсию. То есть, если у человека кровь в моче, изменения в креатинине или белке в моче изолированно и не сопровождается гипертонией, например, биопсия не показана. Кроме того, нет необходимости выполнять биопсию, если известна причина поражения почек.
Как это делается
Биопсия должна быть выполнена в больнице, с местной анестезией, применяемой к взрослым пациентам, которые участвуют в процедуре или седации у детей или у взрослых, не сотрудничающих с больными. Процедура занимает около 30 минут, однако рекомендуется, чтобы пациент оставался в больнице в течение 8–12 часов после процедуры, чтобы врач мог оценить реакцию человека на обследование.
Перед процедурой проводится УЗИ почек и мочевыделительной системы, чтобы проверить, есть ли какие-либо изменения, которые ставят под угрозу или увеличивают риск обследования. Кроме того, проводятся лабораторные анализы, такие как посев крови, коагулограмма и анализ мочи, чтобы проверить, можно ли выполнить биопсию без каких-либо осложнений.
Если все соответствует, человека помещают на его живот, и исследование проводится с помощью ультразвукового изображения, которое позволяет определить лучшее место для размещения иглы. Из иглы берется образец ткани почек, который отправляется в лабораторию для анализа. В большинстве случаев два образца берутся из разных мест в почках, чтобы результат был более точным.
После биопсии пациент должен оставаться в больнице для наблюдения, и нет риска кровотечения после процедуры или изменения кровяного давления. Для пациента важно информировать врача о любых симптомах, которые они представляют после биопсии, таких как затруднение мочеиспускания, озноб, наличие крови в моче более чем через 24 часа после биопсии, обморока или усилении боли или отека в месте, где биопсия.
Подготовка к биопсии почки
Для выполнения биопсии рекомендуется не принимать никаких лекарств, таких как антикоагулянты, антиагреганты тромбоцитов или противовоспалительные препараты, по крайней мере за 1 неделю до проведения биопсии. Кроме того, врач рекомендует выполнять УЗИ почек, чтобы проверить наличие только одной почки, опухолей, кист, фиброзных или низкорослых почек, которые являются противопоказаниями для обследования.
Противопоказания и возможные осложнения
Биопсия почки не показана в случае одной почки, атрофированных или поликистозных почек, проблем коагуляции, неконтролируемой гипертонии или симптомов инфекции мочевыводящих путей.
Биопсия почки имеет низкий риск и сопутствующих осложнений не так много. Тем не менее, в некоторых случаях возможно кровотечение. В связи с этим рекомендуется, чтобы человек оставался в больнице, чтобы врач мог наблюдать наличие любых признаков, указывающих на внутреннее кровотечение.
