Адгезивный капсулит, также известный как «замерзшее плечо», представляет собой ситуацию, когда у человека есть важное ограничение в движениях плеча, затрудняющее размещение руки выше уровня плеч. Это изменение может произойти после длительных периодов неподвижности плеча. Это состояние затрагивает только одно плечо и чаще встречается у женщин.
Эта болезнь может быть обнаружена на разных стадиях, которые могут быть:
- Фаза замораживания: боль в плече постепенно усиливается в покое, с острой болью в крайних пределах движения. Эта фаза длится 2-9 месяцев; Адгезивная фаза: боль начинает стихать и возникает только при движении, но движения все движения ограничены, с компенсацией с помощью лопатки. Эта фаза длится 4-12 месяцев. Фаза разморозки: характеризуется прогрессирующим улучшением объема движений плеча, отсутствием боли и синовита, но с важными ограничениями капсулы. Эта фаза длится 12-42 месяца.
Кроме того, пространство между гленоидом и плечевой костью, а также пространство между бицепсом и плечевой костью значительно сокращено, что препятствует полному движению плеча. Все эти изменения можно увидеть при обследовании изображений, таких как рентгеновские снимки в разных положениях, ультразвуковое исследование и атрография плеча, запрошенные врачом.
симптомы
Симптомы включают боль в плече и трудности с поднятием рук с ощущением, что плечо застряло, «замерзло».
Тесты, которые могут помочь идентифицировать это заболевание: рентген, ультразвук и артрография, которые являются наиболее важными, потому что они показывают уменьшение синовиальной жидкости в суставе и уменьшение пространства внутри самого сустава.
Диагноз может занять несколько месяцев, потому что изначально у человека могут быть только боли в плече и некоторые ограничения в движениях, что может указывать, например, на простое воспаление.
причины
Причина замерзшего плеча неизвестна, что затрудняет его диагностику и варианты лечения. Считается, что жесткость плеча обусловлена процессом волокнистых спаек в суставе, который может произойти после травмы плеча или иммобилизации в течение длительного периода.
Люди, которым труднее справляться со стрессом и ежедневными нагрузками, менее терпимы к боли и более склонны к развитию замерзшего плеча по эмоциональным причинам.
Другие заболевания, которые могут быть связаны и могут увеличивать вероятность адгезивного капсулита, - это диабет, заболевания щитовидной железы, дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, неврологические заболевания, вызванные применением таких препаратов, как фенобарбитал, для контроля судорог, туберкулеза и ишемии миокарда.,
лечение
Лечение обычно проводится с использованием обезболивающих, противовоспалительных средств и кортикостероидов, в дополнение к сеансам физиотерапии для увеличения движения плеча, но есть случаи, когда адгезивный капсулит имеет спонтанное излечение, с прогрессирующим улучшением симптомов, даже без какого-либо лечения. конкретное лечение, и, следовательно, не всегда существует консенсус в отношении наилучшего подхода для каждого этапа.
Также может быть рекомендована надлобковая нервная блокада с инфильтрацией местной анестезии и манипуляциями на плече под общей анестезией.
Физиотерапия всегда показана и дает хорошие результаты, рекомендуются пассивные и активные упражнения, в дополнение к горячим компрессам, которые помогают постепенно освободить движения. Узнайте больше о лечении адгезивного капсулита здесь.
