Перекрестная инфекция: что это такое, как ее контролировать и какие наиболее распространенные виды

Больничная инфекция или инфекция, связанная с медико-санитарной помощью (HAI), определяется как любая инфекция, приобретенная во время госпитализации больного, и может по-прежнему проявляться во время госпитализации или после выписки, если она связана с госпитализацией или госпитализацией. процедуры, выполняемые в больнице.

Приобретение инфекции в больнице не является редкостью, так как это среда, где многие люди болеют и получают лечение антибиотиками. В течение периода в больнице, некоторые из основных факторов, которые вызывают инфекцию:

• Дисбаланс в бактериальной флоре кожи и тела, как правило, из-за использования антибиотиков; Снижение защиты иммунной системы госпитализированного человека, как из-за болезни, так и из-за применения лекарств; Проведение инвазивных процедур, таких как введение катетера, введение катетера, биопсия, эндоскопия или операция, например, которые разрушают защитный барьер кожи.

Как правило, микроорганизмы, которые вызывают внутрибольничную инфекцию, не вызывают инфекции в других ситуациях, поскольку они используют преимущества окружающей среды с небольшим количеством безвредных бактерий и снижением устойчивости пациента к оседанию. Несмотря на это, внутрибольничные бактерии имеют тенденцию к развитию серьезных инфекций, которые трудно поддаются лечению, поскольку они более устойчивы к антибиотикам, поэтому, как правило, для лечения этого типа инфекции необходимо использовать более сильные антибиотики.

Как осуществляется контроль

В Бразилии Министерство здравоохранения и ANVISA определяют, что в каждой среде здравоохранения должны быть определенные меры предосторожности для предотвращения внутрибольничной инфекции. В больнице должна быть Комиссия по контролю за инфекциями в больницах (CCIH), которая соответствует группе, состоящей из медицинских работников, чья функция состоит в том, чтобы подготовиться к изучению эпидемиологических характеристик больницы и разработать Программу по контролю за инфекционными заболеваниями в больницах с целью максимально снизить количество инфекций, приобретенных в стационаре, а также уровень устойчивых микроорганизмов.

CCIH адекватен в соответствии с характеристиками больницы и ее потребностями, основные виды деятельности, осуществляемые этим комитетом:

• Разработка правил и процедур для очистки и дезинфекции окружающей среды, определение частоты и типа дезинфицирующего средства, особенно в критических областях, таких как детские, операционные или отделения интенсивной терапии, например; Определение правил для пациентов, посетителей и специалистов для снижения риска инфекций, таких как ограничение количества посетителей, установление правил и обучение гигиене, сбор экзаменов, применение лекарств, выполнение перевязок или приготовление пищи, например.; Стимулирование гигиенических мероприятий, главным образом рук, которые являются одним из основных средств передачи микроорганизмов при частом мытье или с использованием спиртового геля. Меры по мытью рук должны применяться как для пациентов, так и для медицинской бригады, и контроль этой практики важен; Рекомендации по правильному применению антибиотиков, предотвращающие необоснованное лечение пациентов антибиотиками или антимикробными средствами широкого спектра действия, таким образом предотвращая развитие мультирезистентных бактерий. Посмотрите, как использование неподходящих антибиотиков является источником супербагов и как их лечить; Руководство по использованию химических веществ для уничтожения микроорганизмов, таких как бактерицидные, дезинфицирующие, антисептические, моющие средства; Проведение наблюдения за случаями заражения, чтобы понять причины и разработать способы профилактики.

Чтобы снизить уровень заболеваемости в больнице, необходимо соблюдать базовую осторожность для всех пациентов, независимо от их диагноза и лечения. Кроме того, важно по возможности поощрять выписку из больницы, избегая длительного пребывания в больнице, поскольку шансы на инфекцию со временем возрастают.

Мероприятия, выполняемые CCIH, выполняются с главной целью обеспечения безопасности пациента посредством мер, направленных на снижение риска инфицирования пациента, таких как, например, повышение осведомленности компаньонов и медицинского персонала о правильной гигиене рук. Узнайте, как правильно мыть руки.

Типы внутрибольничной инфекции

Больничная инфекция может быть приобретена в нескольких местах на теле, наиболее распространенными из которых являются:

1. Пневмония

Внебольничная пневмония обычно бывает тяжелой и чаще встречается у людей, которые прикованы к постели, находятся в бессознательном состоянии или испытывают затруднения при глотании из-за риска аспирации пищи или слюны. Кроме того, люди, которые используют дыхательные средства, чаще приобретают внутрибольничную инфекцию. Некоторые из наиболее распространенных бактерий в этом типе пневмонии в дополнение к некоторым типам вирусов - клебсиелла, энтеробактер, псевдомонас, Acinetobacter, золотистый стафилококк, легионелла, микоплазма .

Основные симптомы: Основными симптомами, связанными с внутрибольничной пневмонией, являются боль в груди, кашель с желтоватыми или кровянистыми выделениями, лихорадка, усталость, отсутствие аппетита и одышка.

2. Мочевая инфекция

Больничная инфекция мочевыводящих путей облегчается использованием зонда во время пребывания в больнице, хотя любой может его развить. Некоторые из бактерий, наиболее вовлеченных в эту ситуацию, включают Escherichia coli , Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis и грибы, такие как Candida sp .

Основные симптомы: Инфекция мочевых путей может быть выявлена ​​через боль или жжение при мочеиспускании, боль в животе, наличие крови в моче и жар.

3. Кожная инфекция

Кожные инфекции очень распространены из-за применения инъекций и венозного доступа к лекарствам или пробам, хирургического вмешательства или биопсийных шрамов или образования пролежней. Некоторые из микроорганизмов, вовлеченных в этот тип инфекции, представляют собой Staphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp., Serratia sp., Streptococcus sp. и Staphylococcus epidermidis , например.

Основные симптомы: В случае кожной инфекции, в области может быть область покраснения и припухлости, с наличием или отсутствием волдырей. Как правило, это болезненное и горячее место, и может быть выделение гнойного и вонючего секрета.

4. Инфекция крови

Инфекция в кровотоке называется септицемией и обычно возникает после инфекции в некоторой части тела, которая распространяется через кровоток. Этот тип инфекции является серьезным, и если его не лечить быстро, он может быстро вызвать недостаточность органов и риск смерти. Любые микроорганизмы, вызванные инфекциями, могут распространяться через кровь, и, например, некоторые из наиболее распространенных - это E. coli , Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis или Candida .

Основные симптомы: Основными симптомами, связанными с инфекцией в крови, являются повышение температуры, озноб, падение давления, слабое сердцебиение, сонливость. Узнайте, как определить инфекцию в вашей крови.

Есть также несколько других менее распространенных типов госпитальных инфекций, которые поражают различные области тела, такие как, например, полость рта, пищеварительный тракт, половые органы, глаза или уши. Любая больничная инфекция должна быть быстро идентифицирована и обработана соответствующими антибиотиками, чтобы она не становилась серьезной и не угрожала жизни человека, поэтому об этом следует сообщать ответственному врачу при наличии каких-либо признаков или симптомов этой ситуации.

Кто больше всего подвержен риску

У любого может развиться внутрибольничная инфекция, однако те, у кого повышенная хрупкость иммунитета, подвержены большему риску, такие как:

• Пожилые люди, новорожденные, люди с ослабленным иммунитетом, вызванные такими заболеваниями, как СПИД, посттрансплантация или использование иммунодепрессантов, сахарный диабет плохо контролируется, люди прикованы к постели или с измененным сознанием, поскольку у них повышенный риск аспирации, сосудистые заболевания, с нарушением кровообращения, поскольку это препятствует оксигенации и заживлению тканей, пациентам, нуждающимся в инвазивных устройствах, таких как катетеризация мочи, введение венозного катетера, использование вентиляции с помощью устройств, проведение операций.

Кроме того, чем дольше пребывание в больнице, тем выше риск заражения больничной инфекцией, так как больше вероятность подвергнуться риску и ответственным микроорганизмам.