Множественная миелома: понять, что вызывает это заболевание и есть ли у него лекарство

Множественная миелома - это рак, который поражает клетки, вырабатываемые костным мозгом, которые называются плазматическими клетками, у которых нарушается их функционирование и они беспорядочно размножаются в организме.

Это заболевание чаще встречается у пожилых людей, и на ранних стадиях оно не вызывает симптомов, пока размножение несовершенных плазматических клеток значительно увеличивается и вызывает такие признаки и симптомы, как анемия, изменения в костной ткани, повышение уровня кальция в крови, нарушение функции почек и повышение функции почек. риск инфекций.

Множественная миелома по-прежнему считается неизлечимым заболеванием, однако с помощью доступных в настоящее время методов лечения можно получить периоды стабилизации заболевания в течение многих лет и даже десятилетий. Варианты лечения указываются гематологом и включают химиотерапию с применением комбинации медикаментов в дополнение к трансплантации костного мозга.

Основные признаки и симптомы

На начальном этапе заболевание не вызывает симптомов. На более поздней стадии множественная миелома может вызвать:

• Снижение физических возможностей; Усталость; Слабость; Тошнота и рвота; Потеря аппетита; Истончение; Боль в костях; Частые переломы костей; Изменения крови, такие как анемия, уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов. Узнайте больше об этом серьезном осложнении костного мозга. Изменения в периферических нервах.

Также могут наблюдаться симптомы, связанные с повышенным уровнем кальция, такие как усталость, спутанность сознания или аритмия, а также изменения функции почек, такие как изменения мочеиспускания.

Как подтвердить

Для диагностики множественной миеломы, в дополнение к клинической оценке, гематолог назначит анализы, которые помогут подтвердить это заболевание. Миелограмма является важным обследованием, так как это аспирация костного мозга, которая позволит анализировать клетки, составляющие костный мозг, и может идентифицировать плазменный кластер, который при заболевании занимает более 10% этого участка. Понять, что такое миелограмма и как это делается.

Еще один важный тест называется электрофорезом белка, который можно проводить с образцом крови или мочи, и он способен идентифицировать увеличение дефектного антитела, продуцируемого плазматическими клетками, называемого белком М. Эти тесты могут быть дополнены иммунологическими тестами. как иммунофиксация белка.

Также необходимо проводить тесты, которые отслеживают и оценивают осложнения заболевания, такие как анализ крови для оценки анемии и нарушений крови, измерение кальция, которое может быть повышено, тест на креатинин для проверки функции почек и тесты на визуализацию костей, такие как рентгенограммы и МРТ.

Как развивается множественная миелома

Множественная миелома является раком генетического происхождения, но ее точные причины еще не до конца изучены. Это вызывает беспорядочное размножение плазматических клеток, которые являются важными клетками, генерируемыми в костном мозге с функцией выработки антител для защиты организма.

У людей с этим заболеванием эти плазматические клетки могут генерировать кластеры, которые накапливаются в костном мозге, вызывая изменения в его функционировании, а также в других различных частях тела, таких как кости.

Кроме того, плазматические клетки не продуцируют антитела правильно, производя вместо этого бесполезный белок, называемый белком М, с большей предрасположенностью к инфекциям и шансам вызвать обструкцию почечных фильтрационных канальцев.

Может ли множественная миелома вылечить?

В настоящее время лечение множественной миеломы значительно изменилось в связи с доступными лекарственными средствами, поэтому, хотя до сих пор не установлено, что это заболевание имеет лекарство, его можно стабилизировать в течение многих лет.

Таким образом, в прошлом пациент с множественной миеломой имел выживаемость 2, 4 или максимум 5 лет, однако сегодня и при надлежащем лечении можно жить более 10 или 20 лет. Тем не менее, важно помнить, что нет никаких правил, и что каждый случай варьируется в зависимости от нескольких факторов, таких как возраст, состояние здоровья и тяжесть заболевания.

Как проводится лечение

Медикаментозное лечение показано только для пациентов с множественной миеломой с симптомами, а также для тех, кто имеет ненормальные исследования, но у которых нет физических жалоб, следует оставаться у гематолога с частотой, определяемой им, которая может быть каждые 6 месяцев. например.

Некоторые основные лекарственные средства включают, например, дексаметазон, циклофосфамид, бортезомиб, талидомид, доксорубицин, цисплатин или винкристин, которые, как правило, комбинируются гематологом в циклах химиотерапии. Кроме того, несколько препаратов проходят испытания, чтобы все больше облегчать лечение пациентов с этим заболеванием.

Трансплантация костного мозга является хорошим вариантом для хорошего управления заболеванием, однако она рекомендуется только для пациентов, которые не очень стары, предпочтительно до 70 лет, или у которых нет серьезных заболеваний, которые ограничивают их физические возможности, таких как болезнь сердца или легких. Узнайте больше о том, как проводится трансплантация костного мозга, когда это указано, и о рисках.