Желтуха характеризуется желтоватым цветом кожи, слизистых оболочек и белой части глаз, называемых склерами, из-за увеличения билирубина в крови, желтого пигмента, который возникает в результате разрушения эритроцитов в крови.
Желтуха у взрослых обычно вызывается заболеваниями, которые поражают печень, такими как гепатит, обструкция желчных протоков, таких как камень, или заболеваниями, которые вызывают разрушение эритроцитов, такими как, например, серповидноклеточная анемия или сфероцитоз. У новорожденных наиболее распространенной причиной является физиологическая желтуха, вызванная незрелостью печени. Проверьте, что вызывает и как лечить желтуху новорожденных.
Лечение проводится в зависимости от причины и может включать лечение инфекций антибиотиками, удаление камней в желчном пузыре хирургическим путем или, например, меры по борьбе с гепатитом.
Каковы причины
Билирубин - это желтоватый пигмент, который появляется в результате распада эритроцитов, которые метаболизируются и выводятся печенью вместе с желчью через кишечник. Желтуха может возникнуть, когда есть изменения на любом этапе этого производственного процесса до устранения.
Таким образом, избыток билирубина в крови может произойти по 4 основным причинам:
- Увеличенное разрушение эритроцитов, которое происходит из-за заболеваний крови, таких как серповидноклеточная анемия, сфероцитоз или другие гемолитические анемии, или инфекций, таких как малярия; Изменения в печени, которые ухудшают способность захватывать билирубин из крови или метаболизировать этот пигмент из-за гепатита, побочных эффектов некоторых лекарств, таких как рифампицин, продолжительное голодание, алкоголизм, интенсивные физические упражнения или генетические заболевания, такие как синдром Гилберта или синдром Криглера -Najjar; Изменения в желчных протоках внутри или снаружи печени, называемые холестатической или механической желтухой, которые предотвращают выведение билирубина вместе с желчью из-за камней, сужения или опухолей в желчных протоках, аутоиммунных заболеваний, таких как первичный желчный холангит, или наследственный синдром, такой как синдром Дубина-Джонсона; Другие состояния, которые влияют на более чем одну фазу метаболизма билирубина, такие как генерализованная инфекция, цирроз печени, гепатит или желтуха новорожденных.
Повышенный билирубин может быть двух типов, называемый непрямым билирубином, который является свободным гемоглобином, или прямым билирубином, когда он уже претерпел изменения в печени, называемые конъюгацией, для того чтобы его можно было удалить вместе с желчью через кишечник.
Как определить
Желтоватый цвет кожи и слизистых оболочек при желтухе обычно появляется, когда уровни билирубина в крови превышают 2 мг / дл. Понять, как определить высокий уровень билирубина в анализе крови.
Это может сопровождаться другими признаками и симптомами, такими как темная моча, называемая холурией, или беловатый стул, называемый фекальной аколией, которые возникают, особенно когда наблюдается увеличение прямого билирубина. Высокие значения этого пигмента в крови могут вызывать раздражение кожи, что вызывает сильный зуд.
Кроме того, могут также присутствовать симптомы, указывающие на причину желтухи, такие как боль в животе и рвота при гепатите, бледность и усталость при заболеваниях, которые, например, вызывают разрушение эритроцитов или лихорадку, и озноб.
Как проводится лечение
Чтобы лечить желтуху, необходимо лечить заболевание, которое привело к ее возникновению. Как правило, лечение проводится гастроэнтерологом, гепатологом или гематологом и может включать меры по разблокировке желчных протоков, использование лекарств для борьбы с инфекциями, прерывание токсических лекарств для печени или иммунодепрессантов, например, для контроля заболеваний, вызывающих гемолиз.
Врач также может направить защитные меры, такие как употребление большого количества воды и сокращение потребления жирной пищи, чтобы избежать дискомфорта в животе. Для контроля зуда, вызванного избытком билирубина, могут быть показаны такие лекарства, как антигистаминные препараты или холестирамин.
