- Как проходит дородовая помощь беременным с ВИЧ
- Лечение СПИДа при беременности
- Побочные эффекты
- Как доставка
- Как узнать, есть ли у вашего ребенка ВИЧ
Передача СПИДа может происходить во время беременности, родов или грудного вскармливания, и поэтому то, что ВИЧ-положительная беременная женщина должна делать, чтобы избежать заражения ребенка, включает прием лекарств, указанных врачом, проведение кесарева сечения и отказ от грудного вскармливания ребенка.
Вот некоторая полезная информация о дородовом уходе и родах для женщин с ВИЧ.
Как проходит дородовая помощь беременным с ВИЧ
Пренатальная помощь беременным женщинам с ВИЧ + немного отличается, требуя большего ухода. В дополнение к тестам, обычно проводимым во время беременности, врач может заказать:
- Количество клеток CD4 (каждый квартал) Вирусная нагрузка (каждый квартал) Функция печени и почек (ежемесячно) Анализ крови (ежемесячно)
Эти тесты важны, потому что они помогают с оценкой, постановкой и указанием антиретровирусного режима, и могут быть выполнены в справочных центрах для лечения СПИДа. У пациентов с диагнозом ВИЧ до беременности эти тесты следует назначать по мере необходимости.
Все инвазивные процедуры, такие как амниоцентез и биопсия ворсин хориона, противопоказаны, поскольку они повышают риск заражения ребенка и, следовательно, в случае подозрения на порок развития плода, ультразвуковые исследования и анализы крови являются наиболее показательными.
Вакцины, которые можно вводить ВИЧ + беременным женщинам:
- Вакцина против столбняка и дифтерии, вакцина против гепатита А и В, вакцина против гриппа, вакцина против ветряной оспы.
Тройная вирусная вакцина противопоказана при беременности и желтой лихорадке не показана, хотя ее можно вводить в последнем триместре, в случае крайней необходимости.
Лечение СПИДа при беременности
Если беременная женщина по-прежнему не принимает лекарства от ВИЧ, ей следует начать прием от 14 до 28 недель беременности с приемом 3 оральных препаратов. Наиболее часто используемым лекарством для лечения СПИДа во время беременности является АЗТ, который снижает риск заражения ребенка.
Когда у женщины высокая вирусная нагрузка и небольшое количество CD4, лечение не следует продолжать после родов, чтобы предотвратить развитие серьезных инфекций, таких как пневмония, менингит или туберкулез.
Побочные эффекты
Побочные эффекты, вызываемые лекарствами от СПИДа у женщин во время беременности, включают уменьшение количества эритроцитов, тяжелую анемию и печеночную недостаточность. Кроме того, может быть повышенный риск инсулинорезистентности, тошноты, болей в животе, бессонницы, головной боли и других симптомов, о которых необходимо сообщить врачу, чтобы можно было проверить антиретровирусный режим, поскольку в некоторых случаях может потребоваться изменить комбинацию лекарства.
По-видимому, лекарства не оказывают негативного влияния на детей, хотя имеются сообщения о случаях рождения детей с низкой массой тела или преждевременных родов, но это не может быть связано с употреблением наркотиков матерью.
Как доставка
Роды беременной женщины, больной СПИДом, должны быть плановым кесаревым сечением на 38 неделе беременности, чтобы АЗТ могла проходить в вене пациента не менее чем за 4 часа до рождения ребенка, что снижает вероятность вертикальной передачи ВИЧ плоду.
После родов у беременной женщины со СПИДом ребенок должен принимать АЗТ в течение 6 недель, а кормление грудью противопоказано, и необходимо использовать смесь сухого молока.
Как узнать, есть ли у вашего ребенка ВИЧ
Чтобы выяснить, заражен ли ребенок вирусом ВИЧ, необходимо выполнить три анализа крови. Первое должно быть сделано между 14 и 21 днями жизни, второе между 1-м и 2-м месяцем жизни и третье между 4-м и 6-м месяцем.
Диагноз СПИД у ребенка подтверждается, когда есть 2 анализа крови с положительным результатом на ВИЧ. Посмотрите, какими могут быть симптомы ВИЧ у ребенка.
Лекарства от СПИДа предоставляются SUS бесплатно, а также молочные смеси для новорожденных.
