Гиперкальциемия соответствует избытку кальция в крови, при котором количество этого минерала, превышающее 10, 5 мг / дл, подтверждается в анализе крови, что может свидетельствовать об изменениях околощитовидных желез, опухолях, эндокринных заболеваниях или из-за побочного действия некоторых лекарств., Это изменение обычно не вызывает симптомов или вызывает только легкие симптомы, такие как плохой аппетит и тошнота. Однако, когда уровень кальция чрезмерно повышается, оставаясь выше 12 мг / дл, это может вызвать такие симптомы, как запор, повышенное количество мочи, сонливость, усталость, головная боль, аритмия и даже кома.
Лечение гиперкальциемии варьируется в зависимости от ее причины и считается неотложной, если оно вызывает симптомы или достигает значения 13 мг / дл. В качестве способа снижения уровня кальция врач может указать на использование сыворотки в вене и таких лекарственных средств, как, например, диуретики, кальцитонин или бисфосфонаты.
Возможные симптомы
Хотя кальций является очень важным минералом для здоровья костей и для жизненно важных процессов организма, когда он в избытке, он может негативно повлиять на функционирование организма, вызывая такие признаки, как:
- Головная боль и чрезмерная усталость; Чувство постоянной жажды; Частое позывы к мочеиспусканию; Тошнота и рвота; Снижение аппетита; Изменения в функции почек и риск образования камней; Частые судороги или мышечные спазмы; Аритмии сердца.
Кроме того, люди с гиперкальциемией могут также иметь симптомы, связанные с неврологическими изменениями, такими как, например, потеря памяти, депрессия, легкая раздражительность или спутанность сознания.
Основные причины гиперкальциемии
Основной причиной избытка кальция в организме является гиперпаратиреоз, при котором мелкие околощитовидные железы, расположенные за щитовидной железой, вырабатывают избыток гормона, который регулирует количество кальция в крови. Однако гиперкальциемия также может возникать в результате других ситуаций, таких как:
- Хроническая почечная недостаточность; Избыток витамина D, в основном из-за таких заболеваний, как саркоидоз, туберкулез, кокцидиоидомикоз или чрезмерное употребление; Побочный эффект от применения некоторых лекарств, таких как литий, например; Опухоль в костях, почках или кишечнике на поздней стадии; Опухоль в островки поджелудочной железы, множественная миелома, молочно-щелочной синдром, вызванный чрезмерным потреблением кальция и употреблением антацидов, болезнь Педжета, гипертиреоз, множественная миелома, эндокринологические заболевания, такие как тиреотоксикоз, феохромоцитома и болезнь Аддисона.
Злокачественная гиперкальциемия возникает из-за производства в клетках опухоли гормона, подобного гормону паращитовидной железы, который вызывает тяжелую и трудную для лечения гиперкальциемию. Другая форма гиперкальциемии в случаях рака возникает из-за повреждений кости, вызванных метастазами в кости.
Как подтвердить диагноз
Диагноз гиперкальциемии может быть подтвержден с помощью анализа крови, который определяет общие значения кальция выше 10, 5 мг / дл или ионного кальция выше 5, 3 мг / дл, в зависимости от выполняемой лаборатории.
После подтверждения этого изменения врач должен назначить анализы, чтобы определить его причину, которая включает измерение уровня гормона ПТГ, вырабатываемого паращитовидными железами, такие визуальные тесты, как томография или МРТ, для изучения наличия рака, а также оценки уровня витамина D., функция почек или наличие других эндокринологических заболеваний.
Как проводится лечение
Лечение гиперкальциемии обычно указывается эндокринологом, в основном в соответствии с его причиной, которая включает использование лекарств для контроля уровня гормонов, обмен лекарств на других, у которых нет гиперкальциемии в качестве побочного эффекта, или хирургическое вмешательство по удалению опухоли, которые могут вызывать избыток кальция, если это является причиной.
Лечение не проводится в срочном порядке, за исключением случаев, когда симптомы вызваны или когда уровень кальция в крови достигает 13, 5 мг / дл, что представляет серьезную угрозу для здоровья.
Таким образом, врач может назначить гидратацию вены петлевых диуретиков, таких как фуросемид, кальцитонин или бисфосфонаты, чтобы попытаться снизить уровень кальция и избежать изменений ритма сердца или повреждения нервной системы.
Операция по лечению гиперкальциемии применяется только тогда, когда причиной проблемы является неисправность одной из околощитовидных желез, и рекомендуется ее устранить.
