Остеонекроз, также называемый аваскулярным некрозом или асептическим некрозом, представляет собой гибель области кости, когда кровоснабжение прерывается, с инфарктом кости, который вызывает боль, коллапс кости и может вызвать тяжелый артроз.
Хотя он может появиться в любой кости тела, остеонекроз чаще возникает в бедре, затрагивая область головки бедренной кости, а также колени, плечи, лодыжки, запястья или челюстную кость.
Лечение проводится ортопедом и состоит из использования лекарств для снятия симптомов, с противовоспалительными средствами, в дополнение к отдыху и физиотерапии, однако, операция для исправления изменений или даже для замены сустава протез.
Основные симптомы
Первоначально остеонекроз может не иметь симптомов и вряд ли можно увидеть в исследованиях изображений. Но по мере ухудшения кровообращения и увеличения количества костей могут появиться такие симптомы, как боль в пораженном суставе, что вызывает трудности при ходьбе или повседневной деятельности.
При этом заболевании может быть нарушена одна или несколько костей, а при остеонекрозе бедра может быть поражена только одна или обе стороны. Также научитесь определять другие причины боли в бедре.
После подозрения на остеонекроз бедра ортопед может выполнить физическую оценку и запросить обследования, такие как рентгенография или МРТ пораженной области, которые могут показать признаки некроза кости, а также адаптацию костей, которая может возникнуть, такую как артроз.
Каковы причины
Основными причинами остеонекроза являются травмы костей, возникающие из-за травмы, как в случаях переломов или вывихов. Тем не менее, нетравматические причины включают в себя:
- Использование кортикостероидных препаратов, когда в высокой дозе и в течение длительных периодов времени. Проверьте основные побочные эффекты кортикостероидов; Алкоголизм; Заболевания, которые вызывают изменения в свертываемости крови, такие как серповидноклеточная анемия, печеночная недостаточность, рак или ревматологические заболевания; Использование препаратов класса Bisphosphonate, таких как золедроновая кислота, используемая для лечения остеопороза и некоторых случаев рака, связано с повышенным риском развития остеонекроза челюсти.
У курящих людей также чаще развивается остеонекроз, потому что курение вызывает проблемы с кровоснабжением организма.
Кроме того, есть случаи, в которых невозможно обнаружить причину заболевания, и эти случаи называются идиопатическим остеонекрозом.
Как проводится лечение
Лечение остеонекроза направляется ортопедом (или челюстно-лицевым хирургом в случае остеонекроза челюсти) и включает в себя использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов для облегчения симптомов, отдыха в пораженном суставе, физической терапии, в дополнение к устранению причины, которая может в результате чего крови будет недостаточно.
Тем не менее, основным лечением, которое дает наилучшие результаты для лечения остеонекроза, является операция, которая включает в себя декомпрессию кости, установку костного трансплантата или, в наиболее серьезных случаях, замену сустава.
Физиотерапия при остеонекрозе
Физиотерапия очень важна для выздоровления пациента и может варьироваться в зависимости от типа и степени тяжести. Когда кость очень сильно страдает от трудностей с кровоснабжением, обычно наблюдается уменьшение пространства в суставе и воспаление, поэтому часто развивается артроз и артрит.
В физиотерапии можно выполнять упражнения для укрепления мышц, мобилизацию суставов и растяжку, чтобы снизить риск осложнений в зоне поражения, таких как перелом, и даже избежать установки протеза. Устройства могут также помочь контролировать боль и укрепить мышцы.
Посмотрите, как лечение может быть сделано после установки протеза бедра.
