Цилиндры - это структуры, образующиеся исключительно в почках, которые не часто выявляются в моче здоровых людей. Таким образом, когда в анализе мочи наблюдаются цилиндры, это может указывать на то, что в почках есть какое-либо изменение, например, инфекция, воспаление или разрушение структур почек.
Наличие баллонов проверяется с помощью анализа мочи, EAS или мочи I типа, при котором с помощью микроскопического анализа можно наблюдать баллоны. Обычно, когда проверяется наличие цилиндров, также изменяются другие аспекты исследования, такие как, например, лейкоциты, количество эпителиальных клеток и эритроцитов. Вот как понять анализ мочи.
Как образуются цилиндры
Цилиндры сформированы внутри дистального искривленного канальца и собирательного канала, которые являются структурами, связанными с образованием и удалением мочи. Одним из основных компонентов цилиндров является белок Тамма-Хорсфолла, который выделяется из канальцев почечного эпителия и который естественным образом выводится с мочой.
Когда происходит большая элиминация белков из-за стресса, экстенсивной физической активности или проблем с почками, белки имеют тенденцию слипаться до образования твердой структуры, цилиндров. Также во время процесса образования возможно включение элементов, присутствующих в трубчатом фильтрате (который позже называется мочой), таких как, например, эпителиальные клетки, бактерии, пигменты, эритроциты и лейкоциты.
После образования цилиндров составляющие белки отделяются от трубчатого эпителия и выводятся с мочой.
Типы цилиндров
Цилиндры могут быть классифицированы в зависимости от места формирования и составляющих, основными из которых являются:
- Гиалин. Этот тип цилиндров является наиболее распространенным и в основном состоит из белка Тамма-Хорсфолла. Когда в моче обнаруживается до 2 гиалиновых цилиндров, это обычно считается нормальным, и это может произойти из-за длительных физических нагрузок, обезвоживания, чрезмерной жары или стресса. Однако, когда видно несколько гиалиновых цилиндров, это может свидетельствовать, например, о гломерулонефрите, пиелонефрите или хроническом заболевании почек; Hemic: Этот тип цилиндра, в дополнение к белку Tamm-Horsfall, состоит из эритроцитов и обычно свидетельствует о повреждении любой структуры нефрона, который является функциональной единицей почек, ответственных за выработку мочи. Распространено, что в дополнение к цилиндрам, при исследовании мочи это может указывать на присутствие белков и многочисленных эритроцитов. В дополнение к показателю проблем с почками, гематические цилиндры могут также появляться в анализе мочи здоровых людей после занятий контактными видами спорта; Лейкоцит: он образуется в основном из лейкоцитов, и его присутствие обычно указывает на инфекцию или воспаление нефрона, как правило, связано с пиелонефритом и острым интерстициальным нефритом, который является небактериальным воспалением нефрона. Хотя цилиндр лейкоцитов является показателем пиелонефрита, наличие этой структуры не следует рассматривать как единый диагностический критерий, и важно оценивать другие параметры обследования; Бактериальный: бактериальный цилиндр трудно увидеть, однако он часто появляется при пиелонефрите и образован бактериями, связанными с белком Тамма-Хорсфолла; Эпителиальные клетки: наличие в моче цилиндров эпителиальных клеток обычно свидетельствует о прогрессирующем разрушении почечных канальцев, но также может быть связано с токсичностью, вызванной лекарственными средствами, воздействием тяжелых металлов и вирусными инфекциями.
В дополнение к этому, существуют также гранулярные, мозговые и жировые цилиндры, последние из которых образованы жировыми клетками и обычно связаны с нефротическим синдромом и сахарным диабетом. Важно, чтобы результат анализа мочи был оценен врачом, особенно если в отчете указано наличие баллонов. Таким образом, врач может выяснить причину возникновения цилиндра и начать наиболее подходящее лечение.
