Ксантома: что это такое, основные виды и лечение

Ксантома соответствует появлению на коже небольших участков с высоким рельефом, образованных жирами, которые могут появиться на любой части тела, но в основном на сухожилиях, коже, руках, ногах, ягодичных мышцах и коленях.

Появление ксантомы чаще встречается у людей, которые имеют очень высокий уровень холестерина или триглицеридов, хотя это также может встречаться у людей, у которых нет изменений холестерина.

Присутствие ксантомы обычно является признаком того, что существует большее количество циркулирующего холестерина, который заставляет макрофаги, которые являются клетками иммунной системы, охватывать жировые клетки, превращаясь в пенистые макрофаги и откладываясь в ткани. Таким образом, ксантома - это не заболевание, а симптом, связанный с нарушением метаболизма жиров и белков, которые переносят холестерин в организме.

Основные виды ксантомы

Формирование ксантомы чаще встречается у людей, имеющих нездоровый образ жизни, то есть тех, кто придерживается диеты, богатой жирами, и ведет сидячий образ жизни, что способствует накоплению холестерина и триглицеридов. Тем не менее, ксантома может также возникнуть как следствие других заболеваний, таких как декомпенсированный диабет, билиарный цирроз или печеночная недостаточность.

По своим характеристикам и расположению ксантомы можно разделить на:

• Xanthelasmas: тип ксантомы, которая расположена на веке, в форме желтоватых и размягченных бляшек, обычно у людей с высоким уровнем холестерина в анамнезе; Эруптивные ксантомы: они являются наиболее распространенной формой ксантомы и связаны с повышением уровня триглицеридов, при которых появляются маленькие желтые комочки, в основном на бедрах, ногах, ягодицах и руках. Они обычно улучшаются, когда нормализуются триглицериды; Туберозные ксантомы: желтоватые узелки, которые преимущественно расположены на локтях и пятках людей с высоким уровнем холестерина; Ксантома сухожилий: это отложение, которое происходит в сухожилиях, главным образом в ахилловом сухожилии, в пятке или в пальцах, и также обычно происходит у людей с высоким уровнем холестерина; Плоские ксантомы: они уплощены и чаще появляются в складках пальпации, лице, туловище и рубцах.

Существует также другая форма ксантомы, которая представляет собой ксантому желудка, при которой в желудке образуются жировые поражения и которые обычно не вызывают симптомов, которые выявляются при эндоскопии или желудочных операциях по другим причинам. Этот тип ксантомы редок, и его причина точно не известна.

Что такое ксантелазма?

Ксантелазма - это разновидность ксантомы, при которой в глазах обнаруживаются плоские желтоватые бляшки и повреждения, особенно на веках, обычно симметрично. Присутствие ксантелазмы не является заразным, так как это реакция организма на большее количество циркулирующего холестерина, и это чаще встречается у взрослых, у которых есть нарушения в метаболизме жиров.

Хотя это не вызывает риска, ксантелазма может вызвать дискомфорт у человека из-за видимости поражений, поэтому они требуют удаления ксантелазмы, что делается с помощью хирургического вмешательства или с помощью методов, которые разрушают ксантелазму, таких как с помощью кислот, лазеров или электрокоагуляция, например.

Как подтвердить диагноз

Диагноз ксантомы является клиническим, то есть он ставится дерматологом или врачом общей практики посредством оценки характеристик ксантомы. В некоторых случаях также может быть показан анализ крови для проверки количества циркулирующего холестерина и триглицеридов.

Как проводится лечение

Если у человека с ксантомами обнаружен избыток холестерина или триглицеридов, обнаруженных в анализе крови, врач укажет лечение для контроля этих уровней с помощью препаратов, называемых гиполипидемическими, такими как симвастатин, аторвастатин, и фибратов, таких как, например, фенофибрат или безафибрато., Кроме того, процедуры удаления жировых отложений могут быть выполнены дерматологом, такие как:

• Операция по удалению и закрытию швами: это самый безопасный, самый эффективный вариант, его можно проводить в амбулаторной клинике, он недорогой и дает отличные результаты; Химическая прижигание: больше подходит для небольших и поверхностных поражений. Это делается путем применения едких веществ, таких как трихлоруксусная кислота или комбинации кислот; Лазерное лечение: с помощью ультраимпульсного диоксида углерода или импульсного лазера; Криохирургия: с использованием жидкого азота или углекислого газа;

Также очень важно, чтобы проводилось лечение и контроль других заболеваний, связанных с изменениями метаболизма и образованием ксантом, таких как диабет, рак печени, гипотиреоз или заболевания почек.

Лечение желудочной ксантомы

Ксантома желудка или ксантелазма желудка представляют собой желтоватые мешки холестерина или липидов со слегка нерегулярными контурами, которые могут быть размером от 1 до 2 мм, расположенные в желудке. Для лечения этого типа ксантомы необходимо пройти эндоскопию и биопсию, и, если признаки рака желудка исключены, обычно это доброкачественная ситуация, и поведение должно быть наблюдением, то есть его необходимо часто контролировать. чтобы увидеть эволюцию проблемы.

Тем не менее, если есть риск образования рака или признаки ухудшения ксантомы, врач сможет направить ее удаление, процедуру, проводимую посредством эндоскопии.