Биопсия печени: подготовка, как это делается и восстановление

Биопсия печени - это медицинское обследование, при котором небольшой кусочек печени удаляется для анализа под микроскопом патологоанатомом и, таким образом, для диагностики или оценки заболеваний, которые повреждают этот орган, таких как гепатит, цирроз печени, системные заболевания, которые влияют на печень или даже рак.

Эта процедура, также называемая биопсией печени, выполняется в больнице, так как образец берется из печени специальной иглой, в процедуре, которая похожа на небольшую операцию, и, хотя редко, могут быть некоторые риски, такие как кровотечение,

Обычно человек не госпитализируется и возвращается домой в тот же день, хотя необходимо ехать в больницу в сопровождении, потому что необходимо отдохнуть и не сможет водить машину после биопсии.

Когда указано

Биопсия печени используется для анализа изменений в печени, чтобы определить диагноз и уметь лучше планировать лечение. Основные показания включают в себя:

Оценить вирусный гепатит В и С, в случае сомнений в диагнозе или серьезности заболевания, а также может определить интенсивность повреждения печени. например, вызывает отложение меди; выявить причину узелков в печени; найти причину гепатита, цирроза или печеночной недостаточности; проанализировать эффективность терапии для печени; оценить наличие раковых клеток; найти причину холестаза или изменения в желчных протоках; выявить системное заболевание, которое поражает печень или вызывает лихорадку неясного происхождения; проанализировать печень возможного донора трансплантата или даже подозрение на отторжение или другие осложнения после трансплантации печени.

Эта процедура выполняется только по медицинским показаниям и, как правило, только тогда, когда другие тесты, которые оценивают наличие поражений и функции печени, не смогли предоставить необходимую информацию, такую как ультразвук, томография, измерение ферментов печени (AST, ALT), билирубины или альбумин, например. Узнайте больше о тестах печени.

Как делается биопсия

Для биопсии печени обычно используется игла, особенно указанная для этих случаев, для того, чтобы попытаться удалить пробу как минимально возможное повреждение органа.

Врач может использовать несколько различных методов, наиболее распространенной является чрескожная биопсия печени, при которой игла вводится через кожу в печень, которая находится на правой стороне живота. Процедуру следует проводить под наркозом или седацией, и, хотя это неудобно, это не экзамен, который вызывает много боли.

В общем, экзамены, такие как ультразвук или компьютерная томография, используются в качестве руководства для определения области, которая будет достигнута, откуда будет собираться проба. Врач берет около 3 проб, и процедура занимает около получаса, в зависимости от каждого случая. Затем образцы будут проанализированы под микроскопом, чтобы оценить наличие изменений в клетках.

Другими способами получения доступа к печени для биопсии является введение иглы через яремную вену и попадание в печень через кровообращение, называемое трансъюгулярным путем, или также во время лапароскопической или открытой операции, но они встречаются реже.

Какая подготовка необходима

Перед проведением биопсии печени врач может порекомендовать голодание в течение 6–8 часов. Кроме того, рекомендуется прекратить использование лекарств, которые могут помешать свертыванию крови, примерно на 1 неделю, например, противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов или ААС, что следует делать в соответствии с медицинскими рекомендациями.

Как восстановление

После биопсии печени человек должен находиться под наблюдением в больнице около 4 часов. Врач также может проверить артериальное давление и другие жизненно важные данные, чтобы выяснить, есть ли какие-либо осложнения и безопасно ли выписываться, но, как правило, люди, которые хорошо контролируются, могут вернуться домой в тот же день.

Человек должен покинуть больницу с повязкой на стороне живота, которую необходимо удалить через 2 дня, дома, после безопасного заживления.

Прежде чем снимать повязку, следует позаботиться о том, чтобы не намочить марлю и убедиться, что она всегда чистая, и если есть кровотечение, гной в ране, лихорадка, помимо головокружения, обморока или сильной боли, рекомендуется идти к врачу для оценки.

Для облегчения боли и дискомфорта врач может порекомендовать вам принять обезболивающее, и не рекомендуется прилагать усилия в течение 24 часов после процедуры.

Возможные осложнения

Хотя биопсия печени является безопасной процедурой и осложнения возникают редко, могут возникнуть кровотечение, перфорация легкого или желчного пузыря и инфекция в месте введения иглы.