Катетер мочевого пузыря для облегчения и задержки: для чего они и риски

Катетеризация мочевого пузыря представляет собой метод, который заключается в введении катетера, также известного как катетер мочевого пузыря, через мочеиспускательный канал к мочевому пузырю, чтобы позволить моче вырваться у людей, которые не могут контролировать этот акт, из-за препятствий, таких как гипертрофия простата, расширение мочеиспускательного канала или даже в случаях, когда предполагается провести тесты на стерильную мочу или подготовить человека к операции, например.

Этот метод должен выполняться только в случае необходимости, и в идеале это должен делать медицинский работник, так как риск развития инфекций, травм и кровотечений очень высок. Тем не менее, есть также некоторые случаи, в которых введение зонда может быть показано, чтобы делать дома, но в этих случаях медсестра должна научить правильной технике.

Для чего это

Из-за рисков, связанных с методикой, катетеризацию следует использовать только в случае необходимости, в следующих случаях:

Облегчение острой или хронической задержки мочи; Контроль производства мочи почками; Постпочечная почечная недостаточность из-за непроходимости мочевого пузыря; Кровопотеря через мочу; Сбор стерильной мочи для исследований; Измерение остаточного объема; Контроль недержания мочи; Расширение мочеточника; Оценка динамики нижних мочевых путей; Опорожнение мочевого пузыря до, во время и после операции и обследований;

Кроме того, катетеризация мочевого пузыря может также использоваться для введения лекарственного средства непосредственно в мочевой пузырь, например, в случае серьезных инфекций.

Какой материал нужен

Как правило, материал, используемый для выполнения этой методики, состоит из стерильной катетеризационной упаковки мочевого пузыря с:

Щипцы для арахиса; марлевый пакет; небольшая круглая ванна; выдолбленное фенестрированное поле; катетер для мочевого пузыря; мешок для сбора; жидкий асептический раствор, такой как повидон-йод; шприц на 20 мл; анестезирующий гель, такой как лидокаин; ампула с дистиллированной водой; перчатки.

Зонд мочевого пузыря должен быть как можно меньшего размера, чтобы обеспечить адекватный дренаж мочи, чтобы минимизировать повреждение мочеиспускательного канала. Сумка для сбора должна быть достаточно длинной, чтобы обеспечить подвижность и не вызывать натяжение катетера и, как следствие, повреждение уретры.

Какая процедура

Эту процедуру всегда должен выполнять медицинский работник, и перед тем, как ее выполнять, человеку необходимо объяснить, как будет выполняться техника, которая обычно состоит из следующего:

Соберите весь необходимый материал; Наденьте перчатки и вымойте интимную область человека; Мойте руки; Стерильно откройте пакет катетеризации вместе с человеком; Откройте указанную упаковку зонда и поместите ее рядом с ванной, не загрязняя ее; Поместите смазку поверх одной из марлей в упаковке, попросить человека лечь на спину в гинекологическом положении для женщины и ноги вместе для мужчины, надеть стерильные перчатки из пакета для катетеризации, смазать кончик зонд, для женщин, выполнить антисептику с установленными щипцами, отделяя маленькие губы большим и указательным пальцами, пропустить влажную марлю антисептика между большими и маленькими губами и над мочевым пузырем; самец выполняет антисептику на головках с помощью щипцов, снабженных марлей, смоченной антисептиком, перемещая крайнюю плоть, покрывающую головки и мочевое мясо, большим и указательным пальцами левой руки; ан привести в контакт с интимной областью и ввести в уретру, а другой конец оставить в ванне, проверяя выход мочи, накачать зондовый баллон 10-20 мл дистиллированной воды.

В конце процедуры должен быть установлен катетер, который у мужчин помещается в над лобковую область, а у женщин - на внутреннюю часть бедра.

Типы катетеризации мочевого пузыря

Есть два типа катетеризации мочевого пузыря:

1. Катетеризация мочевого пузыря

Катетеризация задержки мочевого пузыря используется, когда катетер остается в течение более длительного времени для непрерывного дренирования и для этого используется катетер Фолея или Оуэна.

В этом методе катетер остается для непрерывного дренирования, позволяющего постепенную декомпрессию мочевого пузыря, и показан для содействия опорожнению мочевого пузыря, контроля выхода мочи, выполнения хирургической подготовки, выполнения ирригации мочевого пузыря или уменьшения контакта мочи с травмами. кожа близко к области половых органов.

2. Облегчение или прерывистая катетеризация мочевого пузыря

При катетеризации мочевого пузыря катетер не остается у человека в течение длительного времени, и наиболее часто используется зонд Нелатона.

Этот метод обычно используется для слива мочи, присутствующей в мочевом пузыре, перед медицинскими процедурами или для немедленного облегчения, например, у людей с параличом и задержкой мочи. Он также может быть использован у людей с нейрогенным мочевым пузырем для получения стерильного образца мочи или для исследования остаточной мочи после самопроизвольного опорожнения мочевого пузыря.

Каковы риски

Катетеризация мочевого пузыря должна проводиться только в том случае, если это действительно необходимо, поскольку она представляет такой риск, как инфекция мочевыводящих путей, которая чаще встречается у женщин, пожилых людей и людей с почечной недостаточностью, что может произойти из-за неадекватной подготовки периуретральной области до введение катетера, неадекватная техника при установке катетера, травма мочеиспускательного канала под давлением катетера, загрязнение в области соединения трубки катетера или загрязнение мешков для сбора с обратным холодильником в мочевой пузырь.

Другими рисками применения техники являются кровоизлияние, которое может быть вызвано использованием зонда калибра, несоответствующего размеру мочеиспускательного канала, неправильным прохождением катетера или наличием предшествующих заболеваний, образованием камней в мочевом пузыре из-за длительного пребывания зонда и травмами устройства. мочеиспускание, вследствие применения чрезмерной силы при прохождении или использовании катетера калибра большего размера, чем рекомендовано.

Узнайте, как ухаживать за трубкой мочевого пузыря, чтобы минимизировать риск инфекции.