Вальвулопластика - это операция, выполняемая для исправления дефекта сердечного клапана и обеспечения правильного кровообращения. Эта операция может включать только ремонт поврежденного клапана или замену его другим, изготовленным из металла, от животного, такого как свинья или корова, или от умершего донора.
Кроме того, существуют различные виды вальвулопластики в зависимости от дефекта клапана, так как имеется 4 клапана сердца: митральный клапан, трикуспидальный клапан, клапан легочной артерии и клапан аорты.
Вальвулопластика может быть показана в случае стеноза любого из клапанов, который состоит из утолщения и затвердевания, затрудняя прохождение крови, в случае недостаточности любого из клапанов, что происходит, когда клапан не закрывается полностью, с возвратом например, небольшого объема крови назад или в случае ревматизма.
Типы вальвулопластики
Вальвулопластика может быть классифицирована по поврежденному клапану, называемая:
- Митральная вальвулопластика, при которой хирург восстанавливает или заменяет митральный клапан, который выполняет функцию, позволяющую крови проходить из левого предсердия в левый желудочек, предотвращая ее возврат в легкое; Вальвулопластика аорты, при которой аортальный клапан, который позволяет крови выходить из левого желудочка из сердца, поврежден, и, следовательно, хирург восстанавливает или заменяет клапан другим; Вальвулопластика легких, при которой хирург восстанавливает или заменяет клапан легочной артерии, функция которого заключается в пропускании крови из правого желудочка в легкое; Трикуспидальная вальвулопластика, при которой трикуспидальный клапан, который позволяет крови проходить из правого предсердия в правый желудочек, поврежден, и поэтому хирург должен отремонтировать или заменить клапан другим.
Причина дефекта клапана, его тяжесть и возраст пациента определяют, будет ли вальвулопластика восстановительной или заменой.
Как выполняется вальвулопластика
Вальвулопластика обычно проводится под общим наркозом и разрезом на груди, чтобы хирург мог наблюдать за всем сердцем. Этот традиционный метод используется, особенно когда речь идет о замене, как, например, в случае тяжелой митральной регургитации.
Тем не менее, хирург может выбрать менее инвазивные методы, такие как:
- Баллонная вальвулопластика, которая состоит из введения катетера с баллоном на кончике, обычно через пах, до сердца. После того, как катетер находится в сердце, вводится контраст, чтобы врач мог видеть пораженный клапан, а баллон надувать и спускать, чтобы открыть суженный клапан; Чрескожная вальвулопластика, при которой небольшая трубка вводится через грудь вместо большого разреза, уменьшая боль после операции, длительность пребывания и размер рубца.
Как баллонная вальвулопластика, так и чрескожная вальвулопластика используются в случаях восстановления, а также, например, для лечения стеноза аорты.
