Делирий , также называемый D- elirium Tremens, - это состояние умственной путаницы, которое возникает внезапно, вызывая изменения в сознании, внимании, поведении, памяти, мышлении, ориентации или другой области познания, вызывая поведение, которое часто чередуется с чрезмерной сонливостью. и агитация.
Также называемый острым спутанным состоянием, делирий связан с изменениями мозговой активности и обычно поражает в основном госпитализированных пожилых людей или людей с некоторым типом деменции, таких как болезнь Альцгеймера, или людей с алкоголем и отменой наркотиков, несмотря на его точная причина до сих пор неясна.
Для лечения делирия рекомендуется сначала исправить факторы, которые могут вызывать эту ситуацию, например, лечить инфекцию, корректировать прием лекарств, организовывать обстановку или регулировать сон, например. В наиболее тяжелых случаях врач также может порекомендовать использовать антипсихотические препараты, такие как галоперидол, рисперидон, кветиапин или оланзапин.
Как определить
Основные симптомы, которые указывают на бред :
- Невнимание и возбуждение; Сонливость или апатия; Невозможность подчиняться командам; Инверсия цикла сна-бодрствования, при котором человек бодрствует ночью и испытывает сонливость в течение дня; Дезориентация; Не узнавать членов семьи или знакомых; Изменения памяти даже для помните слова; раздражительность и частый гнев; внезапные перепады настроения; галлюцинации; беспокойство.
Важной характеристикой делирия является его острая установка, от одного часа до следующего, и, кроме того, он имеет колеблющееся течение, то есть колеблется между моментами нормальности, возбуждения или сонливости в течение одного и того же дня.
Как подтвердить
Диагноз делирия может быть подтвержден врачом с помощью вопросников, таких как метод оценки путаницы (CAM), который указывает, что основными характеристиками для подтверждения являются:
| А) Острое изменение психического статуса; |
Бред считается при наличии предметов A и B + C и / или D |
| Б) заметное снижение внимания; | |
| В) изменение уровня сознания (возбуждение или сонливость); | |
| Г) Дезорганизованное мышление. |
Важно помнить, что « Бред» отличается от «Бреда», поскольку это означает психиатрическое изменение, характеризующееся формированием ложного суждения о чем-то, при котором у человека возникает убеждение, что что-то невозможно. Кроме того, в отличие от бреда , бред не имеет органической причины и не вызывает изменений в внимании или осознании.
Узнайте больше об этом изменении в разделе Что это такое и как выявить заблуждение.
Основные причины
Основными факторами риска развития делирия являются:
- Возраст старше 65 лет; наличие некоторого типа деменции, такой как болезнь Альцгеймера или деменция, например, тельцами Леви; использование определенных лекарственных препаратов, таких как седативные средства, снотворное, амфетамин, антигистаминные препараты или некоторые антибиотики, например; госпитализирован; перенес операцию, недоедание; обезвоживание; алкоголизм или наркомания; физические ограничения, такие как прикованность к постели; использование многих лекарств; лишение сна; изменение окружающей среды; физические заболевания, такие как инфекция, сердечная недостаточность или боль почки, например.
В пожилом возрасте делирий может быть единственным проявлением какого-либо серьезного заболевания, такого как пневмония, инфекция мочевыводящих путей, сердечный приступ, инсульт или изменения в электролитах крови, например, поэтому всякий раз, когда он возникает, его должен быстро оценить гериатр или врач общей практики.
Как проводится лечение
Основным способом лечения бреда являются стратегии, помогающие человеку, такие как разрешение контакта с членами семьи во время госпитализации, ориентация человека на время, предоставление ему доступа к календарю и часам и поддержание окружающей среды. спокойный, особенно ночью, чтобы позволить спокойный сон.
Эти стратегии способствуют возвращению к осознанности и улучшению поведения. Кроме того, пожилые люди, которые носят очки или слуховые аппараты, должны иметь к ним доступ, избегая трудностей в понимании и общении. Ознакомьтесь с более подробными инструкциями о том, что делать, чтобы жить лучше с пожилыми людьми с психическим расстройством.
Использование лекарств указывается врачом и должно быть зарезервировано для пациентов со значительным возбуждением, представляющим риск для их собственной безопасности или безопасности других людей. Наиболее используемыми лекарственными средствами являются, например, антипсихотики, такие как галоперидол, рисперидон, кветиапин, оланзапин или клозапин. В случаях делирия, вызванного воздержанием от употребления алкоголя или запрещенных наркотиков, показано применение седативных препаратов, таких как, например, диазепам, клоназепам или лоразепам.
