Деменция: что это такое, виды, симптомы и как диагностировать

Деменция, называемая серьезным или легким нейрокогнитивным расстройством в DSM-V, соответствует прогрессирующим изменениям в областях мозга, приводящим к изменениям в памяти, поведении, языке и личности, непосредственно влияющим на качество жизни человека.

Деменцию можно интерпретировать как совокупность признаков и симптомов, связанных с изменениями головного мозга, которые могут иметь разные причины и чаще связаны со старением.

В соответствии с причиной и симптомами, представленными человеком, деменцию можно разделить на несколько типов, основными из которых являются:

1. Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера является основным типом деменции и характеризуется прогрессирующей дегенерацией нейронов и нарушением когнитивных функций. Развитие болезни Альцгеймера является следствием ряда факторов, таких как, например, генетика, старение, отсутствие физической активности, травма головы и курение.

Основные симптомы: симптомы болезни Альцгеймера развиваются поэтапно, причем начальные симптомы связаны с трудностями в поиске слов и принятии решений, недостатком внимания и нарушением памяти, концентрации внимания и рассуждений. Вот как можно определить симптомы болезни Альцгеймера.

Как ставится диагноз: Диагноз болезни Альцгеймера ставится путем оценки симптомов, представленных пациентом, а также клинического и семейного анамнеза. Кроме того, невролог может запросить анализы, позволяющие идентифицировать изменения мозга, в дополнение к анализу спинномозговой жидкости, чтобы проверить накопление бета-амилоидных белков, которое происходит при болезни Альцгеймера.

Рекомендуется также выполнить тесты рассуждений, которые должны быть сделаны неврологом или гериатром, чтобы проверить нарушения мозга. Посмотрите, как проводится экспресс-тест на болезнь Альцгеймера.

2. Сосудистая деменция

Сосудистая деменция является вторым наиболее распространенным типом деменции, уступающей только болезни Альцгеймера, и возникает, когда кровоснабжение головного мозга нарушается из-за цереброваскулярных или сердечно-сосудистых проблем, что приводит к изменениям головного мозга и, следовательно, деменции. По этой причине основной причиной этого типа деменции является инсульт. Лучше понять, что такое сосудистая деменция, ее симптомы и как ее лечить.

Основные симптомы: При этом типе деменции наблюдаются значительные когнитивные нарушения, из-за которых человеку очень трудно выполнять простые ежедневные действия, что приводит к зависимости. Кроме того, по мере прогрессирования заболевания человек может страдать от недоедания, быть более подверженным инфекциям и, например, испытывать трудности при глотании.

Как ставится диагноз: Диагноз сосудистой деменции ставится с помощью неврологических визуализирующих тестов, таких как магнитный резонанс и компьютерная томография, в которых проверяются изменения головного мозга из-за уменьшения кровоснабжения мозга.

3. Деменция Паркинсона

Деменция Паркинсона возникает при ухудшении болезни Паркинсона, являющейся следствием изменений, происходящих на уровне мозга, а также изменений, связанных с познанием и поведением человека. Это чаще встречается у людей старше 50 лет, и его причина до сих пор не установлена, однако известно, что на участках мозга, ответственных за производство нейротрансмиттеров, наблюдается износ.

Основные симптомы: В дополнение к характерным симптомам болезни Паркинсона, таким как тремор и ригидность мышц, происходит постепенная потеря памяти и изменение рефлексов из-за износа областей мозга, ответственных за выработку нейротрансмиттеров. Посмотрите, каковы первые симптомы болезни Паркинсона.

Как ставится диагноз: Диагноз болезни Паркинсона ставится неврологом с помощью признаков и симптомов, представленных пациентом, и с помощью тестов визуализации, например, таких как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография черепа. Кроме того, могут быть назначены анализы крови, которые могут исключать другие диагностические гипотезы.

4. Старческое слабоумие

Старческая деменция чаще встречается у людей старше 65 лет и характеризуется прогрессирующей и необратимой потерей интеллектуальных функций, таких как память, мышление и язык, и, следовательно, является одной из основных причин инвалидности у пожилых людей. Этот тип деменции обычно является результатом нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера или Паркинсона, например.

Кроме того, это может быть результатом частого использования некоторых лекарств, например снотворных, антидепрессантов и миорелаксантов. Узнайте больше о старческом слабоумии.

Основные симптомы: Основными симптомами, связанными со старческим слабоумием, являются дезориентация, потеря памяти, трудности с принятием решений, забвение простых вещей, потеря веса, недержание мочи, трудности вождения или самостоятельные занятия, такие как покупки, приготовление пищи или принятие душа например.

Как ставится диагноз: Диагноз этого типа деменции ставится с помощью лабораторных тестов, чтобы исключить другие заболевания, и визуальных тестов, таких как компьютерная томография черепа и магнитно-резонансная томография, например, для оценки функционирования мозга. Кроме того, диагноз должен быть поставлен на основе полной истории болезни пациента и тестов для оценки памяти и психического состояния, а также степени внимания, концентрации и общения.

5. Лобно-височная деменция

Лобно-височная деменция или ДПФ - это тип деменции, характеризующийся атрофией и потерей нервных клеток в одной или обеих лобных и височных долях головного мозга. Лобные доли отвечают за регулирование настроения и поведения, а височные доли связаны со зрением и речью. Таким образом, в зависимости от того, где происходит дегенерация мозга, симптомы могут различаться.

Основные симптомы: Основными симптомами, связанными с ДФП, являются изменения в социальном поведении, изменение личности, изменения в языке, ограниченная речь. Кроме того, человек может повторять фразы, сказанные другими несколько раз, и не помнить названия предметов, только имея возможность их описать.

Как ставится диагноз: FTD диагностируется посредством психиатрической оценки, в которой проверяются изменения в поведении и изменения, связанные с социальным восприятием. Кроме того, могут быть назначены некоторые тесты, такие как визуализация мозга и электроэнцефалограмма. Узнайте, как сделана электроэнцефалограмма.

6. Выберите слабоумие

Деменция или болезнь Пика, также известная как PiD, является типом лобно-височной деменции, характеризующейся избытком тау-белков в нейронах, называемых чашками Пика. Избыток белков обычно происходит в лобных или височных долях и является одной из основных причин ранней потери памяти, которая может начаться с 40 лет.

Основные симптомы: Болезнь Пика имеет в качестве основных симптомов снижение способности к рассуждению, затруднение речи, спутанность сознания, эмоциональную нестабильность и изменения личности.

Как ставится диагноз: Диагноз болезни Пика ставится путем анализа поведенческих симптомов, представленных человеком, который обычно проводится с помощью психологических тестов, в дополнение к тестам визуализации, таким как, например, магнитно-резонансная томография. Кроме того, врачу может быть предложено оценить концентрацию белка Тау в жидкостях нервной системы, и указывается сбор спинномозговой жидкости.

7. Деменция с тельцами Леви

Деменция с тельцами Леви соответствует вовлечению определенных областей мозга из-за присутствия белковых структур, известных как тельца Леви, которые развиваются в клетках мозга и вызывают их дегенерацию и гибель, что приводит к деменции. Этот тип деменции чаще встречается у людей старше 60 лет и может происходить, например, одновременно с болезнью Альцгеймера. Узнайте, как идентифицировать и лечить деменцию с тельцами Леви.

Основные симптомы: Люди с диагнозом этого типа деменции имеют в качестве основных симптомов потерю умственных способностей, спутанность сознания, дезориентацию, галлюцинации, тремор и скованность мышц. Как правило, сначала появляются психические изменения, и, по мере увеличения активности мозга, появляются изменения в движении, и умственная путаница становится более серьезной.

Как ставится диагноз: Диагноз деменции с тельцами Леви должен быть поставлен неврологом путем оценки симптомов, истории болезни пациента и его семьи, а также визуальных тестов, таких как компьютерная томография или магнитный резонанс, с цель выявления дегенерации в некоторых частях мозга.

8. Алкогольная деменция

Связь между чрезмерным потреблением алкогольных напитков и большей предрасположенностью к ранней деменции все еще изучается, однако уже доказано, что чрезмерное употребление алкогольных напитков влияет на память, когнитивные и поведенческие способности. Это связано с тем, что алкоголь может оказывать вредное воздействие на нервные клетки, нарушая их функционирование и приводя, например, к симптомам деменции.

Кроме того, если чрезмерное потребление алкоголя связано с диетой с низким содержанием витамина B1, может быть необратимое повреждение мозга. Посмотрите, какие продукты богаты витамином B1.

Основные симптомы: Трудности в обучении, изменения личности, снижение социальных навыков, трудности в логическом мышлении и кратковременные изменения памяти являются характерными симптомами деменции, вызванной алкоголем.