Фузариоз - это инфекционное заболевание, вызываемое условно-патогенным грибом Fusarium spp., Которое встречается в окружающей среде, главным образом на плантациях. Fusarium spp. это чаще встречается у людей с нарушениями иммунной системы, например, из-за гематологических заболеваний или из-за трансплантации костного мозга, в таких случаях чаще встречается диссеминированный фузариоз, при котором гриб может достигать двух или более органы, ухудшающие клиническое состояние человека.
Основными видами Fusarium, способными вызывать заболевание у людей, являются Fusarium solani , Fusarium oxysporum , Fusarium verticillioides и Fusarium proliferatum , которые можно идентифицировать с помощью лабораторных испытаний.
Симптомы Fusarium spp.
Симптомы Fusarium spp. они не очень специфичны, так как они похожи на симптомы других заболеваний, вызываемых грибами, это зависит от иммунной системы человека, так как это условно-патогенный гриб, и может варьироваться в зависимости от расположения гриба в организме. Основными признаками и симптомами фузариоза являются:
- Лихорадка; боль в мышцах; поражения кожи, которые являются болезненными и могут развиться в язвы и чаще всего наблюдаются на туловище и конечностях; снижение уровня сознания; воспаление роговицы; изменение цвета, толщины и формы ногтя, кроме того наличие гноя может быть подтверждено в некоторых случаях: респираторные, сердечные, печеночные, почечные или неврологические проблемы, в зависимости от расположения гриба.
Fusarium spp. это чаще встречается у людей с гематологическими заболеваниями, нейтропенией, которые перенесли трансплантацию костного мозга или химиотерапию, которые использовали профилактические противогрибковые средства, например, для предотвращения инфекции Candida sp., и имеют заболевание, которое ставит под угрозу иммунную систему.
Как заражение
Fusarium spp. это происходит главным образом через вдыхание спор, присутствующих в окружающей среде, так как этот гриб встречается в основном в растениях и почве. Тем не менее, инфекция также может происходить при прямой инокуляции грибка, в большинстве случаев вследствие пореза, вызванного ветвью, например, в результате грибкового кератита.
Грибковый кератит является одним из клинических проявлений инфекции Fusarium spp. и соответствует воспалению роговицы, которое может привести к слепоте, и важно, чтобы она была идентифицирована и вылечена трансплантацией роговицы как можно скорее, чтобы предотвратить распространение грибка. Кроме того, Fusarium кератит может возникнуть из-за использования контактных линз, загрязненных этим грибком. Узнайте больше о кератите.
Как ставится диагноз
Диагноз фузариоза устанавливается врачом-инфекционистом или врачом общей практики посредством оценки представленных признаков и симптомов, в дополнение к результатам лабораторных исследований. Тест, подтверждающий заражение Fusarium spp. это изоляция гриба в зараженных местах, которые могут быть кожей, легкими или кровью в зависимости от пациента.
После выделения и культивирования проводят микроскопическое наблюдение для проверки грибка, ответственного за инфекцию. Хотя это диагностический метод, который подтверждает фузариоз, эти методы требуют времени, так как грибку требуется время, чтобы вырасти в достаточной степени, чтобы его можно было наблюдать под микроскопом. Кроме того, изоляция и наблюдение не позволяют идентифицировать виды, ответственные за инфекцию, что требует использования молекулярных методов для идентификации, что также требует времени.
Иммунологические методы также могут быть использованы для идентификации видов Fusarium и направлены на выявление компонентов клеточной стенки гриба, однако эти методы мало специфичны для идентификации видов Fusarium, поскольку искомый компонент также является частью других грибов, например, Aspergillus sp., который может запутать диагноз.
Несмотря на то, что выделение и идентификация гриба требуют больше времени, тесты все еще показаны для подтверждения инфекции. Кроме того, может быть проведено гистологическое исследование, при котором выполняется биопсия ткани и, если выявлено присутствие гриба, можно начинать профилактическое лечение в ожидании результата культивирования.
Лечение фузариоза
Фузариоз лечат противогрибковыми препаратами, которые следует применять в соответствии с рекомендациями врача, при этом амфотерицин В и вориконазол являются наиболее показанными. Амфотерицин В является основным противогрибковым средством, назначаемым при диссеминированном фузариозе, однако этот препарат связан с высоким уровнем токсичности, и некоторые пациенты не поддаются лечению, поэтому рекомендуется применение вориконазола.
Fusarium spp. он обладает внутренней устойчивостью к флуконазолу и противогрибковым препаратам, относящимся к классу эхинокандинов, таким как микафунгин и каспофунгин, что затрудняет лечение и может быть связано с высокими показателями заболеваемости и смертности.
