Абсцесс печени: причины, симптомы и лечение

Печень является органом, наиболее восприимчивым к образованию абсцессов, которые могут быть единичными или множественными, и которые могут возникать из-за распространения бактерий через кровь или локального распространения пятен инфекции в брюшной полости, близкой к печени, как есть. например, в случае аппендицита, заболеваний, связанных с желчевыводящими путями или ворсом флебита.

Кроме того, абсцесс печени является патологией, которая также может быть вызвана простейшими, известными как амебный абсцесс печени.

Лечение зависит от организма, являющегося источником инфекции, но обычно состоит из введения антибиотиков, дренирования абсцесса или, в более тяжелых случаях, может быть рекомендовано прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Какие признаки и симптомы

Признаки и симптомы, которые обычно возникают у людей с абсцессом печени, являются лихорадкой, а у некоторых людей, особенно с заболеваниями, связанными с желчевыводящими путями, могут появляться признаки и симптомы, расположенные в верхнем правом квадранте, такие как боль в животе.

Кроме того, озноб, анорексия, потеря веса, тошнота и рвота могут также появиться.

Однако только около половины людей с абсцессами печени имеют увеличенную печень, боль при пальпации правого верхнего квадранта или желтуху, что означает, что у многих людей нет симптомов, которые направляют внимание на печень. Лихорадка неясного происхождения может быть единственным проявлением абсцесса печени, особенно у пожилых людей.

Возможные причины

Абсцессы печени могут быть вызваны различными микроорганизмами, такими как бактерии или даже грибы, которые могут возникать из-за распространения бактерий в крови или локального распространения пятен инфекции в брюшной полости, вблизи печени, как в случае аппендицита. заболевания, связанные с желчевыводящими путями или ворсом, например. Узнайте больше об аппендиците и о том, как его идентифицировать.

Кроме того, абсцессы печени также могут быть амебными:

Амёбный абсцесс печени

Амёбный абсцесс печени - это инфекция печени простейшими. Заболевание начинается тогда, когда простейшие кишечные палочки проникают через слизистую оболочку кишечника, пересекают портальное кровообращение и достигают печени. У большинства пациентов с этим заболеванием нет признаков и симптомов или наличия простейших в стуле.

Заболевание может появиться через месяцы или годы после поездки или проживания в эндемичном районе, поэтому важно знать тщательный анамнез поездки, чтобы поставить диагноз. Наиболее распространенными симптомами являются боль в правом верхнем квадранте, лихорадка и болезненность печени.

Наиболее распространенными лабораторными данными являются лейкоцитоз, высокая щелочная фосфатаза, легкая анемия и высокая скорость оседания эритроцитов.

Какой диагноз

Единственным наиболее достоверным лабораторным результатом является повышение в сыворотке концентрации щелочной фосфатазы, которая обычно высока у людей с абсцессом печени. Увеличение билирубина и аспартатаминотрансферазы в крови, лейкоцитоз, анемия и гипоальбуминемия также могут встречаться примерно в половине случаев.

Визуальные обследования, как правило, являются наиболее надежными в диагностике этого заболевания, таких как ультразвук, компьютерная томография, сцинтиграфия с лейкоцитами, отмеченными индием или галлием, и магнитный резонанс. Рентген грудной клетки также может быть принято.

Диагноз амебного абсцесса печени основан на обнаружении с помощью ультразвука или компьютерной томографии одного или нескольких очагов поражения, которые занимают место в печени, и положительном серологическом тесте на антитела к антигенам E. histolytica.

Как проводится лечение

Лечение может быть проведено через чрескожный дренаж, с катетером с боковыми отверстиями, оставленными на месте. Кроме того, после взятия образца абсцесса также можно использовать специальные антибиотики для микроорганизма, ответственного за инфекцию. В тех случаях, когда абсцесс дренируется, требуется больше времени для лечения антибиотиками.

Если инфекция вызвана кандидой, лечение обычно состоит из введения амфотерицина с дальнейшим лечением флуконазолом. В некоторых случаях может использоваться только лечение флуконазолом, а именно у клинически стабильных людей, чей изолированный микроорганизм восприимчив к этому лекарству.

Для лечения амебного абсцесса печени можно использовать такие лекарства, как нитроимидазол, тинидазол и метронидазол. До сих пор этот простейший не проявлял устойчивости ни к одному из этих препаратов. Дренаж амебных абсцессов печени редко необходим.