Триггерный палец: причины, симптомы и лечение

Триггерный палец, также известный как срабатывающий палец или стенозирующий теносиновит, представляет собой воспаление сухожилия, ответственного за сгибание пальца, которое заставляет пораженный палец всегда сгибаться, даже при попытке открыть его, вызывая сильную боль в руке.

Кроме того, хроническое воспаление сухожилий также может вызывать образование комка у основания пальца, который отвечает за щелчок, похожий на триггер, во время закрытия и открытия пальца, как показано на рисунке.

Триггерный палец в большинстве случаев излечим с помощью физических упражнений, но в самых тяжелых случаях может потребоваться операция.

Основные симптомы

Симптомы спускового пальца могут включать:

Боль в основании пальцев или ладони; отек пальца; затвердение пальца; согнутый палец, который при попытке растянуть производит болезненный щелчок, как спусковой крючок.

Как правило, эти симптомы усиливаются по утрам из-за неактивности и увеличения отека, которое обычно может происходить ночью.

Большой палец, средний палец и безымянный палец являются наиболее часто поражаемыми пальцами, но воспаление может возникнуть на любом пальце, особенно у женщин среднего возраста.

Как проводится лечение

В легких случаях лечение триггерного пальца проводится с помощью физиотерапии, с использованием упражнений и массажа, которые служат для укрепления мышц, отвечающих за растяжение руки и пальцев, поддержание подвижности и уменьшение отечности и боли. Вот как можно выполнить некоторые из этих упражнений.

Тем не менее, другие меры лечения включают в себя:

Отдыхайте от 7 до 10 дней, избегая повторяющихся ручных действий, которые требуют усилий; Используйте правильную шину в течение нескольких недель, которая держит палец прямо; Применяйте горячие компрессы или местное тепло теплой водой, особенно утром, чтобы облегчить боль; Используйте лед на 5-8 минут на месте, чтобы уменьшить отек в течение дня; Применяйте противовоспалительные мази с диклофенаком, например, для уменьшения воспаления и боли.

В тяжелых случаях, когда боль очень интенсивна и затрудняет физиотерапию, ортопед может применить инъекцию кортизона непосредственно на узелок. Эта процедура проста и быстра и направлена на облегчение симптомов, особенно боли. Тем не менее, может потребоваться повторить процедуру, и не рекомендуется использовать ее часто, поскольку может произойти ослабление сухожилия и риск разрыва или инфекции.

Когда необходима операция

Операция триггерного пальца выполняется, когда другие виды лечения не работают, с небольшим надрезом на ладони, который позволяет врачу расширить или освободить начальную часть сухожильной оболочки.

Как правило, этот тип хирургии проводится под общей анестезией в больнице, и, следовательно, хотя это простая операция и с низким риском осложнений, может потребоваться остаться в больнице на ночь, чтобы гарантировать, что эффект от анестезии пройдет полностью. После этого выздоровление происходит довольно быстро, и вы можете вернуться к выполнению легких упражнений рукой через 1-2 недели, согласно рекомендациям ортопеда.

Возможные причины

Наиболее частые причины для триггерного пальца:

Выполнение повторяющихся действий руками; неконтролируемый диабет; ревматические проблемы.

Однако в большинстве случаев причина неизвестна, и диагноз ставится путем наблюдения за рукой и выполнения дополнительных тестов, таких как ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография.

Врожденный триггерный палец

Спусковой палец у ребенка может возникать из-за врожденных или травмирующих факторов, и, если он не лечится должным образом, могут возникнуть серьезные деформации из-за незрелости костей ребенка.

Лечение в этих случаях можно проводить с помощью физиотерапии, массажа и хирургического вмешательства после того, как ребенку исполнится 1 год. Некоторые врачи предпочитают выполнять операцию немедленно, в то время как другие предпочитают пробовать другие формы лечения и только после операции. Тем не менее, операция является обязательной, когда движение заблокировано.