Как определить и лечить аневризму мозга

Церебральная аневризма - это постоянное расширение одного из кровеносных сосудов, которые несут кровь к мозгу. Когда это происходит, расширенная часть обычно имеет более тонкую стенку и, следовательно, существует высокий риск разрыва аневризмы. Когда церебральная аневризма разрывается, это всегда вызывает кровоизлияние, которое является более или менее серьезным в зависимости от размера и количества крови, проникающей в череп.

Наиболее распространенный симптом аневризмы головного мозга возникает, когда он разрывается, что характеризуется как чрезвычайно интенсивная головная боль, которая может появиться внезапно или усиливается со временем. Чувство, что голова горячая и что есть "утечка" и что кажется, что кровь распространилась, также случается у некоторых людей.

Хотя генетические факторы участвуют в возникновении аневризмы, неконтролируемое высокое кровяное давление значительно увеличивает риск развития аневризмы в головном мозге.

Церебральная аневризма может быть вылечена, в зависимости от того, где она находится. Но, как правило, врач предпочитает рекомендовать лечение, которое помогает регулировать кровяное давление, например, снижая вероятность перелома. Хирургия, с другой стороны, чаще используется для случаев разорванных аневризм, но они могут быть показаны для лечения конкретных аневризм, в зависимости от их расположения и размера, и для предотвращения ее разрыва. Последнее может быть выполнено посредством эндоваскулярной процедуры, такой как катетеризация, где размещается стент, который защищает сосуд, отводя кровоток от места аневризмы, тем самым защищая сосуд от разрыва.

Основные симптомы

Обычно аневризма не вызывает каких-либо симптомов, случайно обнаруживаясь при диагностическом обследовании на голове, таком как компьютерная томография. Тем не менее, некоторые люди с аневризмой могут испытывать такие симптомы, как постоянная боль за глазами, расширенные зрачки, двойное зрение или покалывание в лице.

Наиболее распространенным является то, что симптомы появляются только тогда, когда аневризма разрывается или протекает. В этих случаях симптомы:

Очень сильная и внезапная головная боль, которая усиливается со временем; тошнота и рвота; тугоподвижность шеи; двоение в глазах; конвульсии; обмороки.

При появлении этих симптомов и при подозрении на разрыв аневризмы очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью, позвонив по номеру 192 или немедленно доставив человека в больницу, чтобы начать соответствующее лечение.

Есть и другие проблемы, которые могут вызывать сходные симптомы, такие как мигрень, не обязательно аневризма. Поэтому, если головная боль сильная и появляется очень часто, вам следует проконсультироваться с врачом общей практики или неврологом, чтобы определить правильную причину и начать наиболее подходящее лечение.

Как подтвердить диагноз

Как правило, чтобы подтвердить наличие аневризмы головного мозга, врач должен заказать диагностические тесты, чтобы оценить структуры мозга и определить, есть ли расширение кровеносных сосудов. Некоторые из наиболее часто используемых экзаменов включают, например, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или церебральную ангиографию.

Что вызывает аневризму

Точные причины, которые приводят к развитию аневризмы в головном мозге, пока не известны, однако некоторые факторы, которые, по-видимому, увеличивают риск, включают:

Быть курильщиком, иметь неконтролируемое высокое кровяное давление, употреблять наркотики, особенно кокаин, употреблять алкоголь в избытке, иметь аневризм в семье

Кроме того, некоторые заболевания, которые присутствуют при рождении, также могут усиливать склонность к аневризме, такие как поликистоз яичников, сужение аорты или церебральные мальформации.

Как проводится лечение

Лечение аневризмы весьма разнообразно и может зависеть не только от анамнеза пациента, но также от размера аневризмы и от того, протекает ли она. Таким образом, наиболее используемые методы лечения включают в себя:

1. Неразрывная аневризма

В большинстве случаев врачи предпочитают не лечить неразорвавшиеся аневризмы, так как риск разрыва во время операции очень высок. Таким образом, нормально проводить регулярную оценку размера дилатации, чтобы убедиться, что аневризма не увеличивается в размерах.

Кроме того, могут быть назначены средства для облегчения некоторых симптомов, такие как парацетамол, дипирон, ибупрофен, для уменьшения головной боли или леветирацетам, например, для контроля возникновения приступов.

Тем не менее, в некоторых случаях невролог может выбрать эндоваскулярную хирургию с размещением стента , чтобы предотвратить разрыв, но поскольку это очень деликатная процедура, из-за риска разрыва во время процедуры, она должна быть очень хорошо оценена, и риски должны быть хорошо объяснил пациенту и семье.

2. Разорванная аневризма

При разрыве аневризмы наступает неотложная медицинская ситуация, и поэтому необходимо немедленно обратиться в больницу, чтобы начать соответствующее лечение, которое обычно делается с помощью операции по закрытию кровоточащего сосуда внутри мозга. Чем раньше будет проведено лечение, тем ниже вероятность развития осложнений на протяжении всей жизни, поскольку тем меньше будет площадь пораженного мозга.

Когда аневризма нарушается, это вызывает симптомы, похожие на геморрагический инсульт. Посмотрите, на какие знаки стоит обратить внимание.

Возможные последствия

Церебральная аневризма может вызвать кровотечение между мозгом и окружающими его мозговыми оболочками, и в этом случае кровоизлияние называется субарахноидальным, или оно может вызвать кровоизлияние, называемое внутримозговым, то есть кровотечение, которое происходит в середине мозга.

После аневризмы у человека могут не быть каких-либо последствий, но у некоторых могут быть неврологические изменения, сходные с последствиями инсульта, такие как, например, затруднение поднятия руки из-за недостатка силы, затруднения в речи или медлительности в мышлении. Люди, у которых уже была аневризма, имеют более высокий риск перенести новое событие.

Посмотрите другие возможные последствия, которые могут возникнуть при изменениях в мозге.