Реактивный артрит: что это такое, лечение, симптомы и причины

Реактивный артрит, также известный как синдром Рейтера, представляет собой воспалительное заболевание, которое развивается вскоре после или во время бактериальной инфекции, обычно желудочно-кишечного тракта. В связи с тем, что это происходит как следствие инфекции, этот тип артрита называется реактивным.

Реактивный артрит состоит из клинической триады: постинфекционный артрит, уретрит и конъюнктивит. Это заболевание чаще встречается у молодых людей с инфекцией в течение последних 4 недель.

В большинстве случаев люди с диагнозом реактивный артрит выздоравливают через несколько месяцев без необходимости лечения, однако есть вероятность, что это случится снова. Лечение этого типа артрита устанавливается врачом общей практики или ревматологом в соответствии с симптомами, представленными пациентом, и причиной заболевания, и может быть рекомендовано использование противовоспалительных средств, анальгетиков, кортикоидов или антибиотиков.

Причины реактивного артрита

Реактивный артрит обычно возникает в результате урогенитальной или кишечной бактериальной инфекции. В случае урогенитальной инфекции это может быть связано с заболеваниями, передающимися половым путем, такими как, например, хламидиоз, который вызван бактерией Chlamydia trachomatis . Когда это происходит из-за кишечных инфекций, это может быть связано с инфекцией, например, Campylobacter sp , Shigella sp или Salmonella sp .

Эти инфекции могут возникать из-за незащищенного интимного контакта, в случае инфекций, передающихся половым путем (ИППП), могут быть связаны с уретритом или цервицитом, которые могут протекать бессимптомно, хотя в большинстве случаев это приводит к боли и жжению в моче, в дополнение к выделения из уретры или влагалища, или из-за пищевого отравления, в случае кишечных бактериальных инфекций. Кроме того, реактивный артрит может быть вызван вирусной инфекцией. Есть также сообщения о реактивном артрите после иммунотерапии рака мочевого пузыря.

Симптомы реактивного артрита

Реактивный артрит характеризуется триадой симптомов (артрит, уретрит и конъюнктивит), то есть заболевание проявляет признаки инфекции, воспаление суставов и проблемы с глазами. Таким образом, основными признаками и симптомами, связанными с реактивным артритом, являются:

• Симптомы инфекции:

  • Полиурия, которая вырабатывает большое количество мочи в течение дня; Боль и жжение при мочеиспускании; Наличие крови в моче; Срочное желание мочиться; Признаки и симптомы, связанные с простатитом у мужчин, такие как трудности с поддержанием эрекции, боль при эякулят и наличие крови в сперме; признаки и симптомы, связанные с цервицитом, сальпингитом или вульвовагинитом у женщин.
  Симптомы суставов, которые могут варьироваться от преходящего моноартрита до полиартрита, то есть может быть поражение одного или нескольких суставов:
  • Боль в суставах; затруднение при движении пораженного сустава; боль в спине; отек в суставах; воспаление сухожилий и связок, связанных с суставом.
  Глазные симптомы:
  • Покраснение глаз; чрезмерное слезотечение; боль или жжение в костях; отек; жжение в глазах; повышенная чувствительность к свету, называемая светобоязнью.

Кроме того, могут появиться и другие, более общие симптомы, такие как, например, чрезмерная усталость, боль в спине, температура выше 38ºC, потеря веса, молочница, боль в животе или диарея. При появлении этих симптомов рекомендуется проконсультироваться с врачом общей практики, чтобы оценить проблему и указать необходимость консультации с ревматологом, чтобы начать соответствующее лечение.

Диагностика реактивного артрита

Диагноз реактивного артрита в основном является клиническим, в котором врач оценивает наличие признаков и симптомов, характерных для триады, то есть наличие признаков и симптомов, связанных с инфекцией, воспалением суставов и проблемами с глазами.

Кроме того, врач может потребовать проведения генетического теста для выявления HLA-B27, который можно считать маркером, положительным у пациентов с реактивным артритом. В изоляции HLA-B27 имеет небольшую диагностическую ценность и не указывается при обычном уходе за этими пациентами.

Как проводится лечение

Лечение реактивного артрита проводится в соответствии с симптомами, представленными человеком, и причиной заболевания, и ревматолог обычно указывает на использование противовоспалительных и обезболивающих средств, таких как парацетамол или ибупрофен. В некоторых случаях использование кортикостероидов, таких как преднизолон, также может быть рекомендовано для уменьшения воспаления в различных частях тела и облегчения симптомов.

Ревматолог также может указать на использование антибиотиков, если реактивный артрит вызван бактериальной инфекцией и организм не способен устранить бактерии, однако использование антибиотиков не оказывает влияния на развитие заболевания. Кроме того, в случае поражения суставов также может быть назначена физиотерапия, которая выполняется с помощью упражнений, которые помогают восстановить движение конечностей и облегчить боль.

Однако не всегда возможно полностью облегчить все симптомы реактивного артрита, развивая хроническое состояние, которое вызывает повторение симптомов в течение нескольких недель.

Средства против реактивного артрита

В большинстве случаев реактивного артрита врач рекомендует использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения симптомов, а также можно рекомендовать применение ибупрофена или диклофенака для уменьшения боли и облегчения движений в суставах. В случае, если использование NSAIDs недостаточно, использование других лекарств, таких как:

• Кортикостероиды, такие как преднизолон или бетаметазон, для уменьшения симптомов воспаления, когда недостаточно противовоспалительных препаратов; Антибиотики, которые варьируются в зависимости от возбудителя инфекции, ответственного за инфекцию, и профиля чувствительности микроорганизма.

Лечение реактивного артрита обычно длится около 6 месяцев, но в некоторых случаях оно может достигать 1 года в зависимости от тяжести симптомов и реакции человека на лечение.

Физиотерапия при реактивном артрите

Физиотерапевтическое лечение важно при лечении этого типа артрита, чтобы избежать укрепления сустава. Таким образом, физиотерапия показывает и выполняет некоторые упражнения для облегчения симптомов суставов, увеличения объема движений и предотвращения деформаций, которые могут возникнуть в результате заболевания.

Посмотрите следующее видео для некоторых упражнений артрита: