Портальная гипертензия: что это такое, симптомы и лечение

Портальная гипертензия - это повышение давления в системе вен, которое доставляет кровь из органов брюшной полости в печень, что может привести к таким осложнениям, как варикозное расширение вен пищевода, кровоизлияние, увеличение селезенки и асцит, который состоит из отека брюшной полости.

Обычно этот тип гипертонии возникает, когда уже есть повреждение или заболевание печени, например, цирроз или шистосомоз, и, следовательно, чаще встречается у пациентов с печенью.

Чтобы снизить давление в сосудах печени, необходимо лечить и пытаться вылечить проблемы с печенью, однако, если это невозможно, врач может назначить лекарства, чтобы попытаться отрегулировать давление, и, в наиболее тяжелых случаях, может даже посоветовать операцию, например.

Основные симптомы

Не всегда возможно идентифицировать симптомы в случае портальной гипертензии, однако люди, у которых есть заболевание печени, которое может привести к циррозу, имеют высокий риск развития этого условия.

В тех случаях, когда можно выявить любой признак портальной гипертензии, наиболее распространенные симптомы включают в себя:

• Раздутый живот; Варикозное расширение вен пищевода; Рвота кровью; Стул очень темный и зловонный; Раздутые ноги и ступни; Геморрой.

В наиболее серьезных случаях может возникнуть умственная путаница и даже обмороки, вызванные поступлением токсинов в мозг. Но это осложнение может произойти в любом случае тяжелого заболевания печени, поскольку орган больше не способен правильно фильтровать кровь, и его не нужно связывать только с портальной гипертензией.

Люди, страдающие портальной гипертензией, также часто испытывают желтуху, когда кожа и глаза желтеют, но этот признак является продолжением заболевания печени.

Как подтвердить диагноз

В большинстве случаев гепатолог может выявить случай высокого кровяного давления, когда у человека в анамнезе есть заболевание печени и такие симптомы, как, например, вздутый живот, расширенные вены и геморрой.

Однако для подтверждения диагноза также могут потребоваться несколько лабораторных анализов, таких как эндоскопия, УЗИ или анализы крови, особенно когда нет явных симптомов портальной гипертензии.

Что вызывает портальную гипертензию

Портальная гипертензия возникает при наличии препятствий для кровообращения в венах печени. По этой причине наиболее частой причиной является цирроз печени, состояние, при котором в ткани печени появляются рубцы, которые препятствуют не только функционированию органа, но и циркуляции крови.

Однако есть и другие, менее распространенные причины, такие как:

• Тромбоз селезенки или вен печени, шистосомоз, фиброз печени.

Кроме того, сердечные изменения, которые препятствуют нормальному кровообращению после печени, также могут привести к гипертонии. В этих случаях наиболее распространенными проблемами являются правосторонняя сердечная недостаточность, сужение перикардита или синдром Бадда-Киари.

Как проводится лечение

Большинство случаев портальной гипертонии не поддаются лечению, поскольку также невозможно вылечить основное заболевание. Тем не менее, можно контролировать симптомы и предотвратить появление осложнений. Для этого используются следующие основные виды лечения:

• Препараты высокого кровяного давления, такие как надолол или пропранолол: снижают давление в кровеносных сосудах и, следовательно, снижают риск разрыва варикозно-расширенных вен пищевода или геморроя; Слабительные средства, главным образом лактулоза: которые помогают устранить избыток аммиака и токсинов, которые накапливаются в организме, помогая бороться с путаницей; Эндоскопическая терапия: в основном используется для лечения варикозно расширенных вен пищевода и предотвращения их разрыва. Хирургия: это можно сделать, чтобы отвести часть крови от печени и, таким образом, снизить давление в портальной системе или, например, сделать пересадку печени.

Кроме того, ограничение соли и использование диуретиков, таких как фуросемид, рекомендуются для контроля асцита и предотвращения осложнений почек.

Также важно, чтобы человек с портальной гипертензией ежедневно заботился о болезнях печени и предотвращал ее обострение и другие осложнения. Поэтому рекомендуется избегать употребления алкогольных напитков и делать ставку на обезжиренную диету. Узнайте больше о том, что нужно заботиться, когда у вас есть заболевание печени.