Ангина: что это такое, симптомы, виды и лечение

Стенокардия, или стенокардия, соответствует ощущению тяжести, боли или стеснения в груди, которое обычно вызывается при ишемии сердца, то есть уменьшении кровотока через артерии, которые переносят кислород к сердцу. Узнайте, как определить и лечить ишемию сердца.

В большинстве случаев ишемия сердца вызывается накоплением жировых бляшек в коронарных артериях, называемых атеросклерозом, которые образуются в течение многих лет жизни, особенно у людей с высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина или декомпенсированным диабетом. Посмотрите, каковы 5 основных причин атеросклероза.

Эти изменения чаще встречаются у людей старше 50 лет, и их нужно лечить быстро, так как они представляют большой риск развития инфаркта, остановки сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний, таких как, например, аритмия, сердечная недостаточность или инсульт.

Основные виды стенокардии

Существуют различные виды стенокардии, которые могут различаться по проявлению симптомов, основными из которых являются:

1. Стабильная стенокардия

Это вызвано преходящей ишемией, то есть возникает, когда человек прилагает определенные усилия или испытывает эмоциональный стресс, например. Этот тип стенокардии чаще встречается у людей, у которых уже есть некоторый тип частичного коронарного атеросклероза, который может ухудшиться и даже привести к сердечному приступу.

Симптомы: ощущение стеснения или жжения в области груди, которое длится от 5 до 10 минут и может распространяться на плечо, руку или шею. Симптомы обычно вызываются усилием или моментами сильных эмоций и улучшаются с отдыхом или с помощью лекарств для расширения артерий и увеличения кровотока, таких как Isordil.

Лечение: лечение стабильной стенокардии должно быть прекращено или, если это предписано врачом, с использованием сосудорасширяющих препаратов, таких как динитрат или изосорбид мононитрат (изордил), для улучшения кровотока в артерии. Если симптомы длятся более 5-10 минут или сопровождаются другими симптомами, вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Затем важно дополнить исследование причин и уровня коронарной обструкции такими тестами, как стресс-тестирование, например, в дополнение к лечению, согласно руководству кардиолога, таких факторов риска для сердца, как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и гликемии, а также диета с низким содержанием соли, жира, сахара и физической активности. Посмотрите, какой должна быть диета, чтобы иметь здоровое сердце.

2. Нестабильная стенокардия

Это более серьезная ситуация, чем стабильная стенокардия, потому что она вызвана большей обструкцией оксигенации сердца из-за разрыва и воспаления атеросклеротической бляшки и, следовательно, вызывает более интенсивные и постоянные симптомы, являясь одной из форм сердечный приступ.

Симптомы: боль, стеснение или жжение в области груди, которая длится более 20 минут, которая также распространяется в близлежащие места и может быть связана с другими симптомами, такими как тошнота, потливость и одышка. Когда эти симптомы появляются, вы должны немедленно пойти в отделение неотложной помощи. Знайте, что может быть боль в груди.

Лечение: Первоначальное лечение уже проведено в отделении неотложной помощи с помощью средств, предотвращающих ухудшение симптомов, таких как:

• Лекарственные средства для улучшения кровотока, такие как нитраты, такие как Isordil, бета-блокаторы, такие как Metoprolol, или блокаторы кальциевых каналов, такие как Verapamil и Morphine, когда симптомы очень интенсивны; Лекарства для уменьшения образования сгустков, с использованием антиагрегантов, таких как ААС и клопидогрел или прасугрел и тиклопидин, и антикоагулянты, такие как гепарин. Антигипертензивные препараты типа АПФ, такие как каптоприл, или гиполипидемические средства для контроля холестерина, такие как аторвастатин.

После первоначального лечения кардиолог приступает к исследованию уровня коронарной обструкции и поражения сердца с помощью таких тестов, как эхокардиография, сцинтиграфия сердца и катетеризация сердца.

При нестабильной стенокардии также важно лечить факторы риска, такие как контроль давления, холестерина, глюкозы в крови, в дополнение к контролю за едой и занятиями физической активностью, отношения, которые имеют основополагающее значение для поддержания хорошего состояния сердца и сердца.

3. Принцметалльная стенокардия или вариант

Это вызвано спазмом коронарной артерии даже у людей без накопления жира или других типов сужения, и не имеет четкой причины.

Симптомы: Боль или стеснение сильной интенсивности, которые возникают даже в состоянии покоя и постепенно улучшаются через несколько минут. Также часто появляются во время сна или рано утром.

Лечение: Лечение этого типа стенокардии проводится под руководством кардиолога и обычно проводится с использованием нитратных препаратов или блокаторов кальциевых каналов, таких как, например, Дилтиазем и Верапамил, для лечения эпизода стенокардия или, если эпизоды повторяются, вы можете использовать этот тип лекарства непрерывно. AAS и бета-блокаторы, как правило, избегают.

Как ставится диагноз

Во время кризиса диагноз стенокардии делается с помощью электрокардиограммы, рентгенографии грудной клетки и измерения сердечных ферментов в крови, чтобы дифференцировать основные причины боли в груди, такие как стабильная, нестабильная стенокардия и инфаркт. Узнайте, как определить сердечный приступ.

Другие тесты, доступные для дальнейшего исследования коронарного атеросклероза и уровня нарушенной оксигенации сердца, выбранные кардиологом:

• Тест с нагрузкой или стресс-тест; Эхокардиограмма; Сцинтиграфия миокарда; Катетеризация сердца.

Катетеризация сердца является очень важным тестом, потому что, помимо более точной количественной оценки обструкции кровеносных сосудов и оценки наличия изменений в кровотоке, она способна устранить причину обструкции посредством ангиопластики с помощью имплантации стент или использование воздушного шара, чтобы открыть артерию. Знайте, для чего это нужно и каковы риски катетеризации сердца.

Ангина имеет лекарство

Ангина может быть вылечена у людей, которые способны правильно и дисциплинированно лечить ишемию сердца. Многие случаи хорошо контролируются с помощью лекарств, назначенных кардиологом, в то время как другие, более тяжелые, требуют катетеризации или даже операции по реваскуляризации сердца. Чтобы узнать больше об этой процедуре, посмотрите, как выполняется операция шунтирования.

Некоторые полезные советы для правильного лечения стенокардии включают в себя:

• Принимать лекарства, предписанные врачом; бросить курить; принимать здоровую пищу; регулярно заниматься спортом (под профессиональным руководством); избегать переедания и алкогольных напитков; избегать соли и кофеина; держать давление под контролем; избегать стрессов Избегайте очень высоких или очень низких температур, так как они могут также вызвать приступ стенокардии.

При таком подходе, помимо лечения стенокардии, также возможно предотвратить ухудшение или появление новых жировых бляшек в коронарных артериях.