Злокачественная гипертермия заключается в неконтролируемом повышении температуры тела, которое превышает способность организма терять тепло, при этом изменения в регулировании терморегуляторного центра гипоталамуса не изменяются, что обычно происходит в ситуациях лихорадки.
Злокачественная гипертермия может возникать у людей, которые имеют наследственную аномалию в скелетных мышцах и которые подвергаются воздействию вдыхаемых анестетиков, таких как, например, галотан или энфлуран, а также после воздействия миорелаксанта, называемого сукцинилхолином.
Лечение состоит из охлаждения тела и введения лекарств в вену, что должно быть сделано как можно скорее, так как злокачественная гипертермия может привести к летальному исходу.
Возможные причины
Злокачественная гипертермия вызвана наследственной аномалией, которая возникает в саркоплазматической сети скелетных мышц, которая вызывает быстрое увеличение количества кальция в клетках, в ответ на введение ингаляционных анестетиков, таких как, например, галотан или энфлуран, или вследствие воздействие сукцинилхолина миорелаксанта.
Узнайте, как работает общая анестезия и каковы риски.
Это повышение кальция в скелетных мышцах приводит к образованию преувеличенной мышечной контрактуры, вызывающей внезапное повышение температуры.
Какие симптомы
Симптомы злокачественной гипертермии обычно возникают во время воздействия анестезии и представляют собой высокую температуру, учащенное сердцебиение и мышечный метаболизм, ригидность мышц и травмы, ацидоз и мышечную нестабильность.
Как проводится лечение
Злокачественную гипертермию следует немедленно лечить путем прерывания анестезии и введения в натриевую вену дантролена на период от 24 до 48 часов, пока человек не сможет использовать препарат перорально, если это все еще необходимо.
В дополнение к введению этого лекарства, тело человека может быть охлаждено влажными губками, вентиляторами или ледяными ваннами, и, если эти внешние меры охлаждения не достаточны, тело также может быть охлаждено внутренним путем промыванием желудка сывороткой. холодная физиология.
В более тяжелых случаях, когда температура не может быть понижена в достаточной степени, может потребоваться гемодиализ или искусственное кровообращение с охлаждением крови.
