Терапевтическая гипотермия - это медицинская техника, используемая после остановки сердца, которая заключается в охлаждении тела для снижения риска неврологических травм и образования сгустков, повышения шансов на выживание и предотвращения осложнений. Кроме того, этот метод может также использоваться в ситуациях, таких как черепно-мозговая травма у взрослых, ишемический инсульт и печеночная энцефалопатия.
Эту технику следует начинать как можно скорее после остановки сердца, поскольку кровь немедленно прекращает транспортировку необходимого количества кислорода для работы мозга, но она может быть отложена до 6 часов после повторного сердцебиения. Однако в этих случаях риск развития осложнений выше.
Как это делается
Эта процедура состоит из 3 этапов:
- Индукционная фаза: температура тела снижается до достижения температуры между 32 и 36ºC; Фаза поддержания: температура, артериальное давление, частота сердечных сокращений и частота дыхания контролируются; Фаза разогрева: температура человека постепенно и контролируемым образом повышается, чтобы достичь температуры между 36 и 37, 5º.
Для охлаждения тела врачи могут использовать различные методики, однако наиболее используемые включают использование пакетов со льдом, термальных матрацев, ледяного шлема или холодной сыворотки непосредственно в вену пациентов, пока температура не достигнет значений между 32 и 36 ° С Кроме того, медицинская команда также использует расслабляющие средства для обеспечения комфорта человека и предотвращения появления толчков
Обычно гипотермию поддерживают в течение 24 часов, и в течение этого времени медсестра постоянно контролирует частоту сердечных сокращений, кровяное давление и другие жизненно важные признаки, чтобы избежать серьезных осложнений. После этого тело медленно нагревается до температуры 37ºC.
Почему это работает
Механизм действия этой методики еще не полностью известен, однако считается, что снижение температуры тела снижает электрическую активность мозга, уменьшая расход кислорода. Таким образом, даже если сердце не перекачивает необходимое количество крови, мозг все еще имеет кислород, необходимый для его функционирования.
Кроме того, понижение температуры тела также помогает предотвратить развитие воспаления в тканях головного мозга, что увеличивает риск повреждения нейронов.
Возможные осложнения
Хотя это очень безопасный метод, при выполнении в больнице терапевтическая гипотермия также имеет некоторые риски, такие как:
- Изменение частоты сердечных сокращений из-за заметного снижения частоты сердечных сокращений; Снижение свертываемости крови, увеличение риска кровотечений; Увеличение риска инфекции; Увеличение количества сахара в крови.
Из-за этих осложнений методика может быть выполнена только в отделении интенсивной терапии и подготовленной медицинской командой, поскольку необходимо провести несколько оценок в течение 24 часов, чтобы уменьшить вероятность развития любого типа осложнений.
