- Симптомы врожденного гипотиреоза
- Как ставится диагноз
- Основные причины
- Лечение врожденного гипотиреоза
Врожденный гипотиреоз - это нарушение обмена веществ, при котором щитовидная железа ребенка не может вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы, T3 и T4, которые могут поставить под угрозу развитие ребенка и вызвать постоянные неврологические изменения, если их неправильно идентифицировать и лечить.
Диагноз врожденного гипотиреоза ставится в родильном отделении, и, если выявлены изменения в щитовидной железе, вскоре после этого начинается лечение путем замены гормонов, чтобы избежать осложнений для ребенка. Врожденный гипотиреоз не поддается лечению, но когда диагностика и лечение сделаны на ранней стадии, ребенок может нормально развиваться.
Симптомы врожденного гипотиреоза
Симптомы врожденного гипотиреоза связаны с более низкими уровнями T3 и T4, циркулирующими в организме ребенка, которые можно наблюдать:
- Желтая кожа и глаза; Мышечная гипотония, которая соответствует очень вялым мышцам; Увеличенный объем языка; Пупочная грыжа; Нарушение развития костей; Трудности с дыханием; Брадикардия, которая соответствует медленному сердцебиению; Анемия; Чрезмерная сонливость; Трудности в кормлении; Задержка в формировании первого зубного ряда; Сухая и неэластичная кожа; Умственная отсталость; Задержка нейронального и психомоторного развития.
Несмотря на наличие симптомов, только около 10% детей, страдающих врожденным гипотиреозом, имеют их, потому что диагноз ставится в родильном отделении, и вскоре после этого начинается гормональная заместительная терапия, предотвращающая появление симптомов.
Как ставится диагноз
Диагноз врожденного гипотиреоза ставится во время беременности и родов в скрининг-тестах новорожденных, обычно с помощью теста стопы ребенка, в котором несколько капель крови собираются с пяточки ребенка и отправляются в лабораторию для анализа.
Если тест укола пятки указывает на врожденный гипотиреоз, измерение гормонов Т4 и ТТГ должно быть выполнено с помощью анализа крови для подтверждения диагноза и начала лечения. Другие диагностические тесты, такие как ультразвук, МРТ и сцинтиграфия щитовидной железы, также могут быть использованы для диагностики.
Основные причины
Врожденный гипотиреоз может быть вызван несколькими ситуациями, основными из которых являются:
- Необразование щитовидной железы; образование в нерегулярном расположении щитовидной железы; неполное образование щитовидной железы; дефекты в синтезе гормонов щитовидной железы;
Как правило, врожденный гипотиреоз является постоянным, однако может возникать временный врожденный гипотиреоз, который может быть вызван недостаточностью или избытком йода у матери или новорожденного или путем прохождения через плаценту антитиреоидных препаратов. Временный врожденный гипотиреоз также нуждается в лечении, но он обычно приостанавливается в возрасте 3 лет для проведения тестов, которые лучше определят тип и причину заболевания.
Лечение врожденного гипотиреоза
Лечение врожденного гипотиреоза заключается в замене гормонов щитовидной железы на протяжении всей жизни путем перорального введения лекарственного средства, левотироксина натрия, который можно растворить в небольшом количестве воды или детского молока. Когда диагностика и лечение сделаны поздно, могут возникнуть последствия врожденного гипотиреоза, такие как умственная отсталость и задержка роста.
Очень важно, чтобы у педиатра был проведен мониторинг общего и свободного уровней Т4 и ТТГ у ребенка для проверки реакции на лечение. Узнайте больше о лечении гипотиреоза в следующем видео:
