- рейтинг
- Типы гипертонической ретинопатии и связанные с ней симптомы
- 1. Хроническая гипертоническая ретинопатия
- 2. Злокачественная гипертоническая ретинопатия
- Какой диагноз
- Как проводится лечение
Гипертоническая ретинопатия характеризуется группой изменений на глазном дне, таких как артерии сетчатки, вены и нервы, которые вызваны гипертонией. Сетчатка представляет собой структуру, которая расположена в задней части глазного яблока и выполняет функцию преобразования светового раздражителя в нервный раздражитель, который позволяет зрение.
Хотя эти изменения происходят главным образом в сетчатке, изменения, вторичные к артериальной гипертонии, могут также проявляться в сосудистой оболочке и зрительном нерве.
рейтинг
Что касается гипертонической ретинопатии, связанной только с гипертонией, то она классифицируется на степени:
- Степень 0: нет физических изменений; Степень 1: происходит умеренное артериолярное сужение; Степень 2: артериолярное сужение происходит с очаговыми неровностями; Степень 3: такая же, как в степени 2, но с кровоизлияниями сетчатки и / или экссудата; Степень 4: происходит такой же, как в 3 классе, но с отеком диска.
Типы гипертонической ретинопатии и связанные с ней симптомы
Гипертоническая ретинопатия может быть хронической, если она связана с хронической гипертензией, или злокачественной, если она связана со злокачественной артериальной гипертензией:
1. Хроническая гипертоническая ретинопатия
Как правило, он протекает бессимптомно и появляется у людей с хронической гипертонией, у которых проявляется артериолярное сужение, изменение артериолярного рефлекса, признак пересечения артериовенозной артерии, при котором артерия проходит спереди к вене. Хотя это редко, иногда могут появляться признаки и симптомы, такие как кровоизлияния в сетчатку, микроаневризмы и признаки сосудистой окклюзии.
2. Злокачественная гипертоническая ретинопатия
Злокачественная гипертоническая ретинопатия связана с внезапным повышением артериального давления, при котором значения систолического артериального давления превышают 200 мм рт.ст., а значения диастолического артериального давления выше 140 мм рт.ст., что вызывает проблемы не только на уровне глаз, но также на уровне сердца, почек и головного мозга.
В отличие от хронической гипертонической ретинопатии, которая обычно протекает бессимптомно, злокачественная гипертоническая ретинопатия обычно связана с головной болью, затуманенным зрением, двойным зрением и появлением темного пятна в глазу. Кроме того, этот тип ретинопатии может вызывать изменения пигментации в глазу, отек желтого пятна и отслойку нейроэпителий от макулярной области и ишемический папиллярный отек с кровоизлияниями и пятнами.
Какой диагноз
Диагноз гипертонической ретинопатии ставится с помощью фундоскопии, которая представляет собой обследование, в ходе которого офтальмолог может наблюдать за всем глазным дном и структурами сетчатки с помощью устройства, называемого офтальмоскопом, и направлено на выявление изменений в этой области, которые могут повредить видение Подробнее об этом экзамене.
Можно также использовать флуоресцентную ангиографию, которая обычно необходима только в нетипичных случаях или для исключения диагноза других заболеваний.
Как проводится лечение
Хроническая ретинопатия редко требует офтальмологического лечения. Необходимость в офтальмологическом лечении возникает, когда возникают осложнения в сетчатке.
Напротив, злокачественная гипертоническая ретинопатия является неотложной медицинской помощью. В этих случаях артериальное давление должно контролироваться эффективным и контролируемым образом, чтобы предотвратить необратимые травмы. После преодоления кризиса злокачественной гипертонии зрение обычно восстанавливается полностью или частично.
