Эссенциальная тромбоцитемия: симптомы, диагностика и лечение

Эссенциальная тромбоцитемия, или TE, представляет собой гематологическое заболевание, характеризующееся увеличением концентрации тромбоцитов в крови, что увеличивает риск тромбоза и кровотечения.

Это заболевание, как правило, протекает бессимптомно и обнаруживается только после регулярного анализа крови. Однако диагноз подтверждается врачом только после исключения других возможных причин увеличения количества тромбоцитов, таких как, например, железодефицитная анемия.

Лечение обычно проводится с помощью лекарств, способных снизить количество тромбоцитов в крови и снизить риск тромбоза, и должны применяться по указанию врача общей практики или гематолога.

Мазок крови, в котором видны выделенные тромбоциты

Основные симптомы

Эссенциальная тромбоцитемия обычно протекает бессимптомно, отмечается, например, только после анализа крови. Однако это может привести к некоторым симптомам, основными из которых являются:

• Ощущение жжения в ногах и руках; спленомегалия, которая представляет собой увеличенную селезенку; боль в груди; потливость; слабость; головная боль; преходящая слепота, которая может быть частичной или полной; потеря веса.

Кроме того, люди с диагнозом эссенциальной тромбоцитемии имеют повышенный риск тромбоза и кровотечения. Это заболевание чаще встречается у людей старше 60 лет, но также может встречаться у людей младше 40 лет.

Является ли существенным рак тромбоцитемии?

Эссенциальная тромбоцитемия - это не рак, так как не происходит разрастания злокачественных клеток, а нормальные клетки, в данном случае тромбоциты, характеризующие состояние тромбоцитоза или тромбоцитоза. Это заболевание остается стабильным в течение от 10 до 20 лет и имеет низкий уровень лейкемической трансформации, менее 5%.

Как ставится диагноз

Диагноз ставится врачом общей практики или гематологом в соответствии с признаками и симптомами, представленными пациентом, в дополнение к результатам лабораторных исследований. Также важно исключить другие причины увеличения числа тромбоцитов, такие как, например, воспалительные заболевания, миелодисплазия и дефицит железа. Знать основные причины увеличения тромбоцитов.

Лабораторный диагноз эссенциальной тромбоцитемии первоначально ставится на основании анализа крови, при котором наблюдается увеличение количества тромбоцитов со значением выше 450 000 тромбоцитов / мм³ крови. Обычно концентрация тромбоцитов повторяется в разные дни, чтобы увидеть, остается ли значение повышенным.

Если количество тромбоцитов поддерживается, проводятся генетические тесты, чтобы проверить наличие мутации, которая может указывать на существенную тромбоцитемию, мутацию JAK2 V617F, которая присутствует более чем у 50% пациентов. Если наличие этой мутации подтверждено, необходимо исключить возникновение других злокачественных заболеваний и проверить запасы железа в питании.

В некоторых случаях может быть выполнена биопсия костного мозга, при которой может наблюдаться увеличение концентрации мегакариоцитов, которые являются предшественниками клеток крови тромбоцитов.

Лечение эссенциальной тромбоцитемии

Лечение эссенциальной тромбоцитемии направлено на снижение риска тромбозов и кровоизлияний, и врач обычно рекомендует использовать лекарства для уменьшения количества тромбоцитов в крови, такие как, например, Анагрелид и Гидроксимочевина.

Гидроксимочевина - это препарат, обычно рекомендуемый для людей, которые считаются подверженными высокому риску, то есть те, кто старше 60 лет, имели тромбоз и имеют количество тромбоцитов выше 1500000 / мм³ крови. Тем не менее, этот препарат имеет некоторые побочные эффекты, такие как гиперпигментация кожи, тошнота и рвота.

Лечение пациентов, характеризующихся низким риском, тех, кто моложе 40 лет, обычно проводится с помощью ацетилсалициловой кислоты в соответствии с рекомендациями врача общей практики или гематолога.

Кроме того, для снижения риска тромбоза важно избегать курения и лечить возможные основные заболевания, такие как гипертония, ожирение и диабет, так как они увеличивают риск тромбоза. Знайте, что нужно делать, чтобы предотвратить тромбоз.