Средства, запрещенные и разрешенные при кормлении грудью

Большинство лекарств попадают в грудное молоко, однако многие из них проходят в небольших количествах и, даже если они присутствуют в молоке, могут не всасываться в желудочно-кишечном тракте ребенка. Однако всякий раз, когда необходимо принимать лекарство во время кормления грудью, мать должна сначала поговорить с врачом, чтобы понять, опасно ли это лекарство и стоит ли его избегать или необходимо ли прекратить грудное вскармливание.

В целом, кормящие матери должны избегать использования лекарств, однако, если это действительно необходимо, они должны выбирать самые безопасные и те, которые уже были изучены и которые мало выделяются с грудным молоком, чтобы избежать риска для здоровье ребенка. Лекарства длительного применения матерью, как правило, несут больший риск для младенца из-за уровней, которых они могут достигать в грудном молоке.

Лекарства, которые кормящая женщина не может принимать

Следующие средства не должны быть использованы во время кормления грудью. Однако, если необходимо провести лечение с любым из них, кормление грудью должно быть прекращено:

Zonisamide	фениндион	лизурид	изотретиноин	силденафил
Doxepin	андрогены	тамоксифен	амфепрамон	амиодарон
бромокриптин	этинилэстрадиол	кломифен	вертепорфин	лейпролида
селегилин	Комбинированные оральные контрацептивы	диэтилстилбестрол	дисульфирам	этретинат
бромиды	мифепристон	эстрадиол	огуречник аптечный	формальдегид
антипирин	мизопростол	Alfalutropina	Blue Cohosh
Золотые соли	бромокриптин	противоопухолевый	окопник
линезолид	каберголина	фторурацил	Кава
ганцикловир	ципротерона	Acitretin	чайный гриб

В дополнение к этим препаратам, большинство рентгенологических контрастных веществ также противопоказано или их следует использовать с осторожностью при кормлении грудью.

Что делать, прежде чем принимать лекарство для кормления грудью?

Прежде чем принимать лекарство во время кормления грудью, женщина должна:

Оцените вместе с врачом, если это необходимо, чтобы принимать лекарства, измеряя преимущества и риски; Предпочитайте изученные лекарства, которые безопасны для детей или мало выделяются с грудным молоком; Предпочитайте лекарства местного применения, когда это возможно; использование препарата, чтобы избежать скачков концентрации в крови и молоке, которые совпадают со временем грудного вскармливания, по возможности выбирайте лекарства, содержащие только одно активное вещество, избегая лекарств, содержащих много компонентов, таких как грипп предпочитая лечить наиболее очевидные симптомы, например, с помощью парацетамола, для облегчения боли или лихорадки, или цетиризина для лечения чихания и заложенности носа. Если мать использует лекарство, она должна наблюдать за ребенком, чтобы обнаружить возможные побочные эффекты, такие как, например, изменения в структуре питания, привычках сна, беспокойстве или желудочно-кишечных расстройствах; Длительное действие, так как их труднее устранить организмом, заберите молоко заранее и храните в морозильной камере для кормления ребенка в случае временного прерывания грудного вскармливания. Узнайте, как правильно хранить грудное молоко.

Какие средства можно использовать при кормлении грудью

Препараты, перечисленные ниже, считаются потенциально безопасными для применения во время кормления грудью, однако ни один из них не должен использоваться без медицинской консультации.

Все другие препараты, которые не упомянуты в следующем списке, должны использоваться только в том случае, если выгоды перевешивают риски. Даже в этих случаях их следует использовать с осторожностью и под медицинским руководством. Во многих случаях приостановка лактации может быть оправдана.

Препараты считаются потенциально безопасными при лактации

Следующее считается безопасным в период лактации:

Вакцины: все вакцины, кроме вакцины против сибирской язвы, холеры, желтой лихорадки, бешенства и оспы; Противосудорожные средства: вальпроевая кислота, карбамазепин, фенитоин, фосфенитоин, габапентин и сульфат магния; Антидепрессанты: амитриптилин, амоксапин, циталопрам, кломипрамин, дезипрамин, эсциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, имипрамин, нортриптилин, пароксетин, сертралин и тразодон; Антипсихотические средства: галоперидол, оланзапин, кветиапин, сульпирид и трифлуоперазин; Против мигрени: элетриптан и пропранолол; Гипнотики и анксиолитики: бромазепам, клоксазолам, лорметазепам, мидазолам, нитразепам, квазепам, залеплон и зопиклон; Анальгетики и противовоспалительные средства: флуфенамовая или мефенамовая кислоты, апазон, азапропазон, целекоксиб, кетопрофен, кеторолак, диклофенак, дипирон, фенопрофен, флурбипрофен, ибупрофен, парацетамол и пироксикам; Опиоиды: альфентанил, бупренорфин, буторфанол, декстропропоксифен, фентанил, меперидин, налбуфин, налтрексон, пентозан и пропоксифен; Средства для лечения подагры: аллопуринол; Анестетики: бупивакаин, лидокаин, ропивакаин, ксилокаин, эфир, галотан, кетамин и пропофол; Миорелаксанты: баклофен, пиридостигмин и суксаметоний; Антигистаминные препараты: цетиризин, дезлоратадин, дифенгидрамин, дименгидринат, фексофенадин, гидроксизин, левокабастин, лоратадин, олопатадин, прометазин, терфенадин и трипролидин; Антибиотики: можно использовать все пенициллины и производные пенициллина (включая амоксициллин), за исключением цефамандола, цефдиторена, цефметазола, цефоперазона, цефотетана и меропенема. Кроме того, амикацин, гентамицин, канамицин, сульфисоксазол, моксифлоксацин, офлоксацин, азитромицин, кларитромицин, эритромицин, рокситромицин, клавулановая кислота, клиндамицин, хлортетрациклин, спирамицин, фуразиницин, фуразинцинин, фуразолидин лин, фуразинцинин, фуразолидин лин, амикацин сульбактам, тейкопланин, тетрациклины, триметоприм и ванкомицин; Противогрибковые препараты: флуконазол, гризеофульвин и нистатин; Противовирусные препараты : ацикловир, идоксуридин, интерферон, ламивудин, осельтамивир и валацикловир; Против амебиаза, против жиардиаза и против лейшманиоза: метронидазол, тинидазол, меглюмин, антимонат и пентамидин; Противомалярийные препараты : артеметр, клиндамицин, хлорохин, мефлохин, прогуанил, хинин, тетрациклины; Глистогонные средства: альбендазол, левамизол, никлозамид, пирвиний или пирантел памоат, пиперазин, оксамнихин и празиквантел; Туберкулёз: этамбутол, канамицин, офлоксацин и рифампицин; Против проказы: миноциклин и рифампицин; Антисептики и дезинфицирующие средства: хлоргексидин, этанол, перекись водорода, глутарал и гипохлорит натрия; Диуретики: ацетазоламид, хлортиазид, спиронолактон, гидрохлоротиазид и маннит; Средства от сердечно-сосудистых заболеваний: адреналин, добутамин, дофамин, дисопирамид, мексилетин, хинидин, пропафенон, верапамил, колесевелам, холестирамин, лабеталол, мепиндолол, пропранолол, тимолол, метилдопа, никардипилин, нинадипин, нифин, ниф каптоприл, эналаприл, квинаприл и дигоксин; Средства от болезней крови: фолиевая кислота, фолиевая кислота, хелат аминокислоты железа, ферроматоз, стеарилфумарат железа, глюконат железа, гидроксикобаламин, хелат железа с глицинатом, сукрат оксида железа, сульфат железа, дальтепарин, дикумарол, фитоменадион, гепарин, лепин, гепарин, гепарин пентоксифиллин, варфарин и плазмозаменители; Противоастматические средства: триамцинолона ацетонид, адреналин, альбутерол, аминофиллин, ипратропия бромид, будесонид, хромогликат натрия, дипропионат беклометазона, фенотерол, флунизолид, изоетарин, изопротеренол, левалбутерол, сальодутерол; Противокашлевые, муколитические и отхаркивающие средства: ацеброфилин, амброксол, декстрометорфан, дорназа и гвайфенезина; Носовые противоотечные: фенилпропаноламин; Антациды / ингибиторы кислотной продукции: бикарбонат натрия, карбонат кальция, циметидин, эзомепразол, фамотидин, гидроксид алюминия, гидроксид магния, низатидин, омепразол, пантопразол, ранитидин, сукральфат и трисиликат магния; Противорвотные / гастрокинетические средства: ализаприд, бромприд, цизаприд, дименгидринат, домперидон, метоклопрамид, ондансетрон и прометазин; Слабительные: агар, карбоксиметилцеллюлоза, крахмальная камедь, испагула, метилцеллюлоза, гидрофильный мускулат псиллиума, бисакодил, докузат натрия, минеральное масло, лактулоза, лактит и сульфат магния; Противодиарейные средства: каолин-пектин, лоперамид и рацекадотрил; Кортикостероиды: все, кроме дексаметазона, флунизолида, флутиказона и триамцинолона; Антидиабетики и инсулины: глибурид, глибурид, метформин, миглитол и инсулины; Средства для лечения щитовидной железы: левотироксин, лиотиронин, пропилтиоурацил и тиреотропин; Противозачаточные средства: противозачаточные средства следует использовать только с прогестагенами; Средства от болезни костей: памидронат; Средства для применения на кожу и слизистых оболочки: бензилбензоит, дельтаметрину, серы, перметрин, тиабендазол, кетоконазол, клотримазол, флуконазол, итраконазол, миконазол, нистатин, тиосульфат натрия, метронидазол, мупироцин, неомицин, бацитрацина, перманганат калий, полимиксин B тетрациклины, каламин, пимекролимос, диацетат алюминия, трихлоруксусная кислота, бензоилпероксид, камедар и дитранол; Витамины и минералы: фолиевая кислота, фторид, фторид натрия, глюконат кальция, никотинамид, соли двухвалентного железа, третиноин, витамины В1, В2, В5, В6, В7, В12, С, D, Е, К и цинк; Лекарственные средства для глазного применения: адреналин, бетаксолол, дипивефрин, фенилэфрин, левокабастин и олопатадин; Фитотерапия: зверобой. Там нет исследований безопасности для других растительных лекарственных средств.