Электрофорез гемоглобина является диагностическим методом, целью которого является выявление различных типов гемоглобина, которые можно обнаружить циркулирующими в крови. Гемоглобин или Hb - это белок, присутствующий в эритроцитах, ответственный за связывание с кислородом, позволяющий транспортироваться в ткани. Узнайте больше о гемоглобине.
Исходя из идентификации типа гемоглобина, можно проверить, есть ли у человека какое-либо заболевание, связанное с синтезом гемоглобина, такое как, например, талассемия или серповидноклеточная анемия. Однако для подтверждения диагноза необходимы другие гематологические и биохимические анализы.
Для чего это
Электрофорез гемоглобина требуется для выявления структурных и функциональных изменений, связанных с синтезом гемоглобина. Таким образом, врач может рекомендовать, например, диагностировать серповидно-клеточную анемию, гемоглобин С и дифференцировать талассемию.
Кроме того, это может быть запрошено с целью генетического консультирования пар, которые хотят иметь детей, например, для получения информации о том, есть ли у ребенка какой-либо тип заболевания крови, связанный с синтезом гемоглобина. Электрофорез гемоглобина также может быть назначен в качестве обычного обследования для наблюдения за пациентами, уже диагностированными с различными типами гемоглобина.
В случае новорожденных, тип гемоглобина определяется с помощью теста на укол пятки, что важно, например, для диагностики серповидно-клеточной анемии. Посмотрите, какие заболевания выявляются с помощью теста на укол пятки.
Как это делается
Электрофорез гемоглобина выполняется из сбора пробы крови специалистом, прошедшим подготовку в специализированной лаборатории, поскольку неправильный сбор может привести к гемолизу, то есть разрушению эритроцитов, что может повлиять на результат. Понять, как собирается кровь.
Сбор должен проводиться с пациентом натощак не менее 4 часов, и образец должен быть отправлен на анализ в лабораторию, в которой определены типы гемоглобина, присутствующего у пациента. В некоторых лабораториях нет необходимости в посте для сбора. Поэтому важно обратиться за советом в лабораторию и к врачу по поводу поста для обследования.
Тип гемоглобина идентифицируется с помощью электрофореза при щелочном pH (около 8, 0-9, 0), который представляет собой метод, основанный на скорости миграции молекулы при воздействии электрического тока с визуализацией полос в зависимости от размера и веса молекулы. В соответствии с полученной картиной полос проводится сравнение с нормальной картиной и, таким образом, проводится идентификация аномальных гемоглобинов.
Как интерпретировать результаты
По представленной картине полос можно определить тип гемоглобина пациента. Гемоглобин А1 (HbA1) имеет более высокую молекулярную массу, поэтому большая миграция не наблюдается, в то время как HbA2 легче, проникая глубже в гель. Этот паттерн полосы интерпретируется в лаборатории и выпускается в форме отчета врачу и пациенту с указанием типа обнаруженного гемоглобина.
Фетальный гемоглобин (HbF) присутствует в более высоких концентрациях у ребенка, однако по мере развития концентрация HbF уменьшается, а HbA1 увеличивается. Таким образом, концентрации каждого типа гемоглобина варьируются в зависимости от возраста и обычно составляют:
| Тип гемоглобина | Нормальное значение |
| HbF |
Возраст от 1 до 7 дней: до 84%; Возраст от 8 до 60 дней: до 77%; Возраст от 2 до 4 месяцев: до 40%; От 4 до 6 месяцев: до 7, 0% Возраст от 7 до 12 месяцев: до 3, 5%; Возраст от 12 до 18 месяцев: до 2, 8%; Взрослый: от 0, 0 до 2, 0% |
| HbA1c | 95% или больше |
| HbA2 | 1, 5 - 3, 5% |
Тем не менее, некоторые люди имеют структурные или функциональные изменения, связанные с синтезом гемоглобина, что приводит к аномальным или вариантным гемоглобинам, таким как HbS, HbC, HbH и Hb Бартса.
Таким образом, с помощью электрофореза гемоглобина можно идентифицировать наличие аномальных гемоглобинов и с помощью другого метода диагностики, называемого ВЭЖХ, можно проверить концентрацию нормальных и аномальных гемоглобинов, что может указывать на:
| Результат гемоглобина | Диагностическая гипотеза |
| Присутствие HbSS | Серповидноклеточная анемия, которая характеризуется изменением формы эритроцитов из-за мутации в бета-цепи гемоглобина. Знать симптомы серповидно-клеточной анемии. |
| Присутствие HbAS | Черта серповидноклеточной анемии, при которой человек несет ген, ответственный за серповидноклеточную анемию, но не проявляет симптомов, однако он может передавать этот ген другим поколениям: |
| Присутствие HbC | Показательна болезнь гемоглобина С, при которой кристаллы HbC могут наблюдаться в мазке крови, особенно когда у пациента HbCC, при котором у человека наблюдается гемолитическая анемия различной степени. |
| Присутствие Hb де Барта |
Наличие этого типа гемоглобина указывает на серьезное состояние, известное как hydrops fetalis, которое может привести к гибели плода и, как следствие, к выкидышу. Узнайте больше о плодах водяных. |
| Присутствие HbH | Показательна болезнь гемоглобина Н, которая характеризуется преципитацией и внесосудистым гемолизом. |
В случае диагностики серповидно-клеточной анемии нормальным результатом является HbFA (то есть, у ребенка есть и HbA, и HbF, что является нормальным), тогда как результаты HbFAS и HbFS указывают на признак серповидно-клеточной и серповидноклеточная анемия соответственно.
Дифференциальный диагноз талассемии также можно сделать с помощью электрофореза гемоглобина, связанного с ВЭЖХ, в котором проверяют концентрации альфа-, бета-, дельта- и гамма-цепей, проверяя отсутствие или частичное присутствие этих цепей глобина и, в соответствии с В результате определить тип талассемии. Узнайте, как определить талассемию.
Для подтверждения диагноза любого заболевания, связанного с гемоглобином, необходимо заказать другие анализы, такие как железо, ферритин, трансферрин, в дополнение к полному анализу крови. Посмотрите, как интерпретировать анализ крови.
