Антибиограмма: как это делается и как понять результат

Антибиограмма, также известная как тест на чувствительность к антимикробным препаратам (TSA), представляет собой исследование, целью которого является определение профиля чувствительности и устойчивости бактерий к антибиотикам. По результатам антибиограммы врач может указать, какой антибиотик наиболее подходит для лечения инфекции пациента, что позволяет избежать использования ненужных антибиотиков, которые не борются с инфекцией, в дополнение к появлению резистентности.

Обычно антибиограмма выполняется после выявления микроорганизмов в больших количествах в крови, моче, кале и тканях. Таким образом, согласно выявленному микроорганизму и профилю чувствительности, врач может указать наиболее подходящее лечение.

Как делается антибиограмма

Чтобы выполнить антибиограмму, врач запросит сбор биологического материала, такого как кровь, моча, слюна, мокрота, кал или клетки, из органа, зараженного бактериями. Эти образцы затем отправляются в микробиологическую лабораторию для анализа и культивирования в культуральной среде, которая способствует росту бактерий.

После роста микроорганизм выделяют и подвергают идентификационным испытаниям, чтобы прийти к выводу о бактериях, ответственных за инфекцию. После выделения также выполняется антибиограмма для определения профиля чувствительности и устойчивости бактерий, что можно сделать двумя способами:

• Антибиограмма путем диффузии в агаре: в этой процедуре маленькие бумажные диски, содержащие различные антибиотики, помещают на чашку с соответствующей культуральной средой для роста бактерий. После 1-2 дней в теплице можно наблюдать, слышите ли вы бактериальный рост вокруг диска. Говорят, что при отсутствии роста бактерий бактерии чувствительны к этому антибиотику и считаются наиболее подходящими для лечения инфекции; Антибиограмма, основанная на разведении: в этой процедуре имеется контейнер с несколькими разведениями антибиотика с различными дозами, в который помещаются подлежащие анализу бактерии и определяется минимальная ингибирующая концентрация (IMC) антибиотика. В контейнере, в котором не наблюдался рост бактерий, присутствует правильная доза антибиотика.

В настоящее время в лабораториях антибиограмма выполняется оборудованием, которое проверяет устойчивость и чувствительность бактерий. Отчет, выпущенный оборудованием, сообщает, к каким антибиотикам бактерия устойчива, а какие эффективны в борьбе с микроорганизмом и в какой концентрации.

Урокультура с антибиограммой

Инфекция мочевыводящих путей является одной из наиболее распространенных инфекций у женщин, главным образом, и у мужчин. Поэтому в дополнение к анализу мочи 1-го типа, EAS и посеву мочи обычно сопровождается антибиограммой. Таким образом, врач может проверить, есть ли какие-либо изменения в моче, которые указывают на проблемы с почками, через EAS, и присутствие бактерий в мочевыводящих путях, которые могут указывать на инфекцию, через культуру мочи.

Если присутствие бактерий в моче подтверждается, антибиограмма выполняется далее, чтобы врач мог узнать, какой антибиотик наиболее подходит для лечения. Тем не менее, в случае инфекций мочевыводящих путей лечение антибиотиками рекомендуется только тогда, когда у человека есть симптомы, препятствующие развитию бактериальной резистентности.

Понять, как производится культура мочи.

Как интерпретировать результат

Результат антибиограммы может занять от 3 до 5 дней и получается путем анализа влияния антибиотиков на рост бактерий. Антибиотик, который ингибирует рост бактерий, показан для лечения инфекции, но если бактерии растут и антибиотики не действуют, это указывает на то, что бактерии не чувствительны к этому антибиотику, то есть устойчивы.

Очень распространенным примером является антибиограмма мочевых инфекций. Бактерия Escherichia coli (E.coli) является одной из основных причин инфекции мочевыводящих путей, и в большинстве случаев антибиограмма указывает, что эта бактерия чувствительна к антибиотикам, таким как фосфомицин, нитрофурантоин, амоксициллин с клавулонатом, норфлоксацино или ципрофлоксацино, например. пример. Однако уже есть сообщения о резистентности кишечной палочки к обычно используемым антибиотикам. Таким образом, важно, чтобы врач знал, каков результат антибиограммы, чтобы начать лечение. Узнайте, как распознать признаки и симптомы инфекции кишечной палочки.

Результат антибиограммы должен быть интерпретирован врачом, который следит за значениями минимальной ингибирующей концентрации, также называемой CMI или MIC, и / или диаметром ореола ингибирования, в зависимости от проведенного теста. IMC соответствует минимальной концентрации антибиотика, способного ингибировать рост бактерий, и соответствует стандартам Института клинических и лабораторных стандартов , CLSI, и может варьироваться в зависимости от тестируемого антибиотика и микроорганизма, который был идентифицирован.,

В соответствии со значениями CMI можно сказать, является ли микроорганизм невосприимчивым, восприимчивым, промежуточным или устойчивым к тестируемому антимикробному препарату. Например, в случае кишечной палочки , CLSI определяет, что CMI для ампициллина, меньшего или равного 8 мкг / мл, указывает на восприимчивость к антибиотику, и его использование для лечения рекомендуется, хотя значения равны или превышают 32 мкг / мл указывает, что бактерия устойчива. Таким образом, по данным антибиограммы врач может определить, какой антибиотик является лучшим для человека.

В случае диффузной антибиограммы на агаре, когда бумаги, содержащие определенные концентрации антибиотиков, помещают в культуральную среду с бактериями, после инкубации в течение примерно 18 часов можно ощущать наличие или отсутствие ореолов ингибирования. По размеру диаметра ореолов можно проверить, является ли бактерия невосприимчивой, восприимчивой, промежуточной или устойчивой к антибиотику. Результат также следует интерпретировать на основе определения CLSI, которое определяет, что, например, для теста чувствительности E.coli к ампициллину зона ингибирования, меньшая или равная 13 мм, указывает на устойчивость бактерии. антибиотик и ореол, равный или превышающий 17 мм, указывают на то, что бактерии чувствительны.

Почему необходимо определить правильный антибиотик?

Использование антибиотиков, которые не подходят и не эффективны для микроорганизмов, задерживает выздоровление человека, частично лечит инфекцию и способствует развитию механизмов устойчивости бактерий, затрудняя лечение инфекции.

По этой же причине очень важно не использовать антибиотики без руководства врача и без необходимости, так как это может привести к отбору бактерий, которые более устойчивы к антибиотикам, что приведет к сокращению возможностей для лекарств для борьбы с инфекциями.