Шкала Глазго, также известная как Шкала комы Глазго, представляет собой методику, разработанную в Университете Глазго, Шотландия, для оценки травматических ситуаций, а именно черепно-мозговых травм, позволяющая выявить неврологические проблемы, оценить уровень осведомленность человека и прогнозировать прогноз.
Шкала Глазго позволяет вам определять уровень сознания человека, наблюдая за его поведением. Оценка осуществляется через его реактивность к определенным стимулам, при которых наблюдаются 3 параметра: открытие глаза, двигательная реакция и словесная реакция.
Как определяется
Определение шкалы Глазго следует проводить в случаях, когда есть подозрение на черепно-мозговую травму, и должно быть сделано примерно через 6 часов после травмы, поскольку в первые часы в большинстве случаев люди успокаиваются для интубации или меньше ощущать боль, которая может помешать оценке уровня сознания. Узнайте, что такое черепно-мозговая травма, каковы симптомы и как проводится лечение.
Определение должно быть сделано медицинскими работниками с соответствующей подготовкой, через реакцию человека на определенные раздражители, принимая во внимание 3 параметра:
| переменные | счет | |
|---|---|---|
| Открытие глаза | спонтанный | 4 |
| Когда стимулируется голосом | 3 | |
| Когда стимулируется болью | 2 | |
| отсутствующий | 1 | |
| Не применимо (отек или гематома, которая позволяет открыть глаза) | - | |
| Устный ответ | ориентированного | 5 |
| спутать | 4 | |
| Просто слова | 3 | |
| Только звуки / стоны | 2 | |
| Нет ответа | 1 | |
| Не применимо (интубированные пациенты) | - | |
| Моторный ответ | Подчиняться приказам | 6 |
| Локализует боль / стимул | 5 | |
| Нормальное сгибание | 4 | |
| Ненормальное сгибание | 3 | |
| Ненормальное расширение | 2 | |
| Нет ответа | 1 |
Травматическое повреждение головного мозга может быть классифицировано как легкое, умеренное или тяжелое в соответствии с оценкой по шкале Глазго.
По каждому из 3 параметров балл присваивается от 3 до 15. Баллы, близкие к 15, представляют собой нормальный уровень сознания, а баллы ниже 8 считаются случаями комы, которые являются наиболее серьезными и наиболее неотложными., Оценка 3 может означать смерть мозга, однако для ее подтверждения необходимо оценить другие параметры.
Возможные ошибки метода
Несмотря на то, что шкала Глазго широко используется, она имеет некоторые недостатки, такие как неспособность оценить речевой ответ у интубированных или афазированных людей, и исключает оценку рефлексов ствола мозга. Кроме того, если человек успокоен, оценка уровня сознания также может быть затруднена.
