Спондилолиз и спондилолистез: что они такое и как лечить

Спондилолиз - это ситуация, когда имеется небольшой перелом позвонка в позвоночнике, который может протекать бессимптомно или привести к спондилолистезу, когда позвонок «сползает» назад, деформируя позвоночник, который может давить на нерв и вызывать такие симптомы, как боль в спине и трудности при движении.

Эта ситуация не совсем такая же, как у грыжи межпозвоночного диска, потому что в грыже поражается только диск, который сжимается. В этих случаях один (или более) позвоночник «скользит назад» из-за перелома ножки позвонка, а вскоре после этого межпозвоночный диск также сопровождает это движение, достигая назад, вызывая боль в спине и ощущение покалывания. Однако в некоторых случаях возможно одновременно спондилолистез с грыжей межпозвоночного диска.

Спондилолиз и спондилолистез чаще встречаются в шейном и поясничном отделах, но они также могут влиять на грудной отдел позвоночника. Окончательное заживление может быть достигнуто с помощью операции, которая перемещает позвоночник в его первоначальном месте, но лечения с помощью лекарств и физиотерапии может быть достаточно для облегчения боли.

Основные признаки и симптомы

Спондилолиз является начальной стадией повреждения позвоночника и, следовательно, может не вызывать симптомов, которые могут быть обнаружены случайно, например, при проведении рентгенологического исследования или томографии спины.

Когда спондилолистез формируется, ситуация становится более серьезной и такие симптомы, как:

• Сильная боль в спине в пораженной области: в нижней части спины или в области шеи; затруднения при выполнении движений, в том числе при ходьбе и занятиях физической активностью; боль в пояснице может иррадиировать в зад или в ноги, что характеризуется как ишиас; ощущение покалывания; в руках, в случае шейного спондилолистеза и в ногах, в случае поясничного спондилолистеза.

Диагноз спондилолистеза ставится с помощью МРТ, которая показывает точное положение межпозвонкового диска. Обычно диагноз ставится после 48 лет, причем женщины страдают больше всего.

Возможные причины

Наиболее распространенными причинами спондилолиза и спондилолистеза являются:

• Пороки развития позвоночника: обычно это изменения в положении позвоночника, возникающие с рождения и способствующие смещению позвонка в подростковом возрасте, например, при занятиях художественной или ритмической гимнастикой. Удары и травмы позвоночника: может вызвать отклонение позвонка, особенно при дорожно-транспортных происшествиях; Заболевания позвоночника или костей: такие заболевания, как остеопороз, могут увеличить риск смещения позвонка, что является распространенным условием старения.

Как спондилолиз, так и спондилолистез чаще встречаются в поясничной и шейной областях, вызывая боль в спине или шее, соответственно. Спондилолистез может привести к инвалидности, когда он тяжелый, и лечение не приносит ожидаемого облегчения боли, и в этом случае человеку, возможно, придется уйти на пенсию.

Как проводится лечение

Лечение спондилолиза или спондилолистеза варьируется в зависимости от интенсивности симптомов и степени смещения позвонка, которое может варьироваться от 1 до 4, и может проводиться с противовоспалительными препаратами, миорелаксантами или анальгетиками, но это также необходимо делать иглоукалывание и физиотерапия, и когда ни один из этих вариантов не является достаточным для контроля боли, показана операция. Использование жилета использовалось в прошлом, но больше не рекомендуется врачами.

В случае спондилолиза может быть рекомендовано принимать парацетамол, который эффективен в борьбе с болью. В случае спондилолистеза, когда отклонение составляет только степень 1 или 2, и, следовательно, лечение проводится только с:

• Использование противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напроксен: уменьшает воспаление дисков позвонков, снимая боль и дискомфорт. Инъекции кортикостероидов, такие как декса-цитонейрин или гидрокортизон: наносятся непосредственно на смещенные позвонки, чтобы быстро снять воспаление. Их нужно делать от 3 до 5 доз, повторяя каждые 5 дней.

Операция для укрепления позвонка или декомпрессии нерва проводится только в случаях 3 или 4 степени, когда невозможно контролировать симптомы, например, с помощью лекарств и физиотерапии.

Когда и как проводится физиотерапия

Сеансы физиотерапии для спондилолиза и спондилолистеза помогают завершить лечение медикаментами, позволяя вам быстрее избавиться от боли и уменьшая потребность в более высоких дозах.

На физиотерапевтических сеансах выполняются упражнения, которые повышают стабильность позвоночника и увеличивают силу мышц живота, уменьшают движение позвонков, облегчают уменьшение воспаления и, следовательно, облегчают боль.

Можно использовать электронное оборудование для облегчения боли, методы мануальной терапии, упражнения на стабилизацию поясницы, укрепление брюшного пресса, растяжение подколенных сухожилий, расположенных на задней части ног. Также можно порекомендовать RPG-упражнения, клинический пилатес и гидротерапию.