Анальный свищ, или перианальный, является своего рода раной, которая формируется от последней части кишечника до кожи заднего прохода, создавая узкий туннель, который вызывает симптомы, такие как боль, покраснение и кровотечение через задний проход.
Обычно фистула возникает после абсцесса в заднем проходе, однако она также может быть вызвана воспалительными заболеваниями кишечника, такими как, например, болезнь Крона или дивертикулит.
Лечение почти всегда проводится хирургическим путем, и поэтому, когда есть подозрение на свищ, особенно если у вас абсцесс, рекомендуется проконсультироваться с проктологом, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение.
Посмотрите, какими могут быть другие распространенные причины боли в анусе или зуд в области.
Основные симптомы
Основные симптомы анального свища включают в себя:
- Покраснение или припухлость кожи заднего прохода; постоянные боли, особенно сидя или при ходьбе; выход гноя или крови через задний проход;
В дополнение к этим симптомам могут возникнуть боли в животе, диарея, потеря аппетита, снижение массы тела и тошнота, если возникает инфекция или воспаление свища.
В этих случаях рекомендуется проконсультироваться с проктологом, чтобы диагностировать проблему, например, с наблюдением за участком или магнитно-резонансной томографией, и начать соответствующее лечение.
Как проводится лечение
Чтобы лечить анальный свищ и избежать осложнений, таких как инфекция или недержание кала, вам необходимо сделать операцию, называемую анальную фистулэктомию, в ходе которой врач:
- Сделайте надрез на свищ, чтобы обнажить весь туннель между кишечником и кожей; Удаляет поврежденную ткань изнутри свища; Поместите специальный провод внутрь свища, чтобы способствовать заживлению; Дает швы на месте, чтобы закрыть рану.
Чтобы избежать боли, операция обычно проводится под общей или эпидуральной анестезией, и перед началом процедуры врач использует зонд для исследования фистулы и оценивает, существует ли только один туннель или это сложная фистула, в которой Есть несколько туннелей. В этом случае может потребоваться выполнить несколько операций, чтобы закрыть один туннель за раз.
Помимо анальной фистулэктомии, существуют другие методы лечения свищей с помощью хирургии, такие как трансплантаты, пробки и специальные швы, называемые сетонами, но эти методы зависят от типа фистулы и заболевания, которое его вызвало, например, болезни Крона, в котором необходимо использовать лекарства, такие как Инфликсимаб перед любой хирургией.
Как проходит восстановление
После операции, как правило, необходимо оставаться в больнице не менее 24 часов, чтобы убедиться, что эффект от анестезии исчез и что нет никаких осложнений, таких как кровотечение или инфекция.
После этого можно вернуться домой, но перед отдыхом рекомендуется отдохнуть 2-3 дня. В течение этого периода может потребоваться прием антибиотиков, таких как амоксициллин с клавулонатом, или противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, назначенных врачом, для облегчения боли и предотвращения возникновения инфекции. Чтобы снизить риск инфицирования, следует также соблюдать гигиену региона водой и мылом с нейтральным pH, в дополнение к смене повязок, применяя мази с болеутоляющими средствами не менее 6 раз в день.
В послеоперационном периоде нормально, когда рана немного кровоточит, особенно при вытирании туалетной бумаги в области, однако, если кровотечение сильное или если есть какой-либо тип острой боли, важно вернуться к врачу.
Кроме того, в первую неделю также важно соблюдать диету, чтобы избежать запоров, так как накопление кала может увеличить давление на стенки ануса и помешать заживлению. Посмотрите, как сделать этот тип кормления.
Когда идти к врачу
Рекомендуется немедленно проконсультироваться с проктологом, когда:
- Кровоизлияние в задний проход; усиление боли, покраснения или припухлости; лихорадка выше 38ºC; затрудненное мочеиспускание.
Кроме того, также важно обратиться к врачу в случае запора, который не исчезает через 3 дня даже при применении слабительных средств.
