Аутоиммунный гепатит - это заболевание, которое вызывает хроническое воспаление печени из-за изменений в иммунной системе, которая начинает распознавать свои собственные клетки как чужеродные и атакует их, вызывая снижение функции печени и появление таких симптомов, как боль в животе, желтоватая кожа и сильная тошнота.
Аутоиммунный гепатит обычно появляется в возрасте до 30 лет и чаще встречается у женщин. Точная причина возникновения этого заболевания, которое, вероятно, связано с генетическими изменениями, еще не известна, но следует помнить, что это не заразное заболевание и, следовательно, оно не может передаваться от одного человека другому.
Кроме того, аутоиммунный гепатит можно разделить на три подтипа:
- Аутоиммунный гепатит 1 типа: наиболее часто встречается в возрасте от 16 до 30 лет, характеризуется наличием антител FAN и AML в анализе крови и может быть связан с появлением других аутоиммунных заболеваний, таких как тиреоидит, целиакия, синовит и язвенный колит.; Аутоиммунный гепатит 2 типа: обычно встречается у детей в возрасте от 2 до 14 лет, характерным антителом является анти-LKM1 и может возникать в сочетании с диабетом 1 типа, витилиго и аутоиммунным тиреоидитом;
Аутоиммунный гепатит 3 типа: похож на аутоиммунный гепатит 1 типа, с положительным антителом против SLA / LP, но, возможно, более тяжелый, чем 1 тип.
Хотя лечения нет, аутоиммунный гепатит можно очень хорошо контролировать с помощью лечения, которое проводится с помощью лекарств для контроля иммунитета, таких как преднизон и азатиоприн, в дополнение к сбалансированной диете, богатой фруктами, овощами и злаками, которая указывается, избегая потребление алкоголя, жиров, избыточных консервантов и пестицидов. Операция или пересадка печени показана только в очень тяжелых случаях.
Основные симптомы
Симптомы аутоиммунного гепатита обычно неспецифичны, и клиническая картина может варьироваться от бессимптомного пациента до возникновения печеночной недостаточности. Таким образом, основными признаками и симптомами, которые могут указывать на аутоиммунный гепатит, являются:
- Чрезмерная усталость; потеря аппетита; мышечные боли; постоянные боли в животе; тошнота и рвота; желтоватая кожа и глаза, также называемые желтухой; слабый зуд на теле; боли в суставах; опухший живот.
Обычно заболевание начинается постепенно, медленно прогрессируя от недель к месяцам, пока не приведет к фиброзу печени и потере функции, если болезнь не выявлена и не вылечена. Однако в некоторых случаях заболевание может быстро обостряться, и его называют молниеносным гепатитом, который является чрезвычайно серьезным и может привести к смерти. Знать, что это такое и каковы опасности молниеносного гепатита.
Кроме того, в небольшой части случаев заболевание может не вызывать симптомов, обнаруживаемых в рутинных анализах, которые показывают увеличение ферментов печени. Важно, чтобы диагноз был поставлен на ранней стадии, чтобы врач мог в ближайшее время назначить лечение, чтобы избежать осложнений, таких как цирроз, асцит и печеночная энцефалопатия.
Аутоиммунный гепатит при беременности
Симптомы аутоиммунного гепатита во время беременности такие же, как и у заболевания вне этого периода, и очень важно, чтобы женщина сопровождала акушера, чтобы проверить, нет ли риска и для нее, и для ребенка, что редко, когда болезнь все еще обнаруживается на ранней стадии.
У беременных женщин с наиболее развитым заболеванием и циррозом печени в качестве осложнения мониторинг становится более важным, поскольку существует больший риск преждевременных родов, низкого веса при рождении и необходимости кесарева сечения. Таким образом, важно, чтобы акушер указал на лучшее лечение, которое обычно делается с кортикостероидом, таким как преднизон.
Как подтвердить
Диагноз аутоиммунного гепатита ставится путем оценки признаков и симптомов, представленных человеком, и результатов лабораторных анализов, которые должны быть запрошены врачом. Одним из тестов, который подтверждает диагноз аутоиммунного гепатита, является биопсия печени, при которой фрагмент этого органа собирается и отправляется в лабораторию для наблюдения за изменениями в ткани, которые указывают на аутоиммунный гепатит.
Кроме того, врач может назначить измерение ферментов печени, таких как TGO, TGP и щелочной фосфатазы, в дополнение к измерению иммуноглобулинов, антител и серологии для вирусов гепатита A, B и C.
Образ жизни человека, такой как чрезмерное употребление алкоголя и употребление токсичных для печени лекарств, также учитывается во время диагностики, что позволяет исключить другие причины проблем с печенью.
Как проводится лечение
Лечение аутоиммунного гепатита назначается гепатологом или гастроэнтерологом и начинается с применения кортикостероидных препаратов, таких как преднизон, или иммунодепрессантов, таких как азатиоприн, которые уменьшают острое воспаление печени, сохраняя его под контролем в течение многих лет, и можно сделать дома. В некоторых случаях, особенно у молодых пациентов, для уменьшения побочных эффектов может быть рекомендовано использование комбинации преднизона с азатиоприном.
Кроме того, рекомендуется, чтобы пациенты с аутоиммунным гепатитом придерживались разнообразной и сбалансированной диеты, избегая употребления алкоголя или употребления очень жирной пищи, такой как колбасы и закуски.
В наиболее тяжелых случаях, когда невозможно контролировать воспаление с помощью лекарств, можно использовать операцию по пересадке печени, которая заключается в замене больной печени здоровой. Однако, поскольку аутоиммунный гепатит связан с иммунной системой, а не с печенью, после пересадки вполне возможно, что болезнь снова разовьется.
