Боль в пищеводе: понять причины и как лечить

Существуют заболевания, которые могут вызывать травмы и влиять на структуру пищевода, органа, который выполняет важную функцию по транспортировке пищи и жидкости между ртом и желудком, и некоторые из основных включают желудочно-пищеводный рефлюкс, эзофагит, опухоли, судороги, инфекции, травмы, например.

Основными симптомами, вызванными этими заболеваниями, являются боль в груди, изжога, рефлюкс, затрудненное глотание или ощущение болюса в области горла. Часто боль интенсивна и спутана с сердечными, легочными или мышечными заболеваниями, поэтому всегда необходимо пройти медицинское обследование для проведения таких тестов, как эндоскопия пищеварительной системы, манометрия, ультразвук или рентгенография с контрастом области, которые идентифицируют изменения в области. структура органа и исключить другие причины. Узнайте больше о других причинах боли в груди.

1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Также известное как ГЭРБ, это заболевание вызвано рефлюксом содержимого желудка в пищевод, что не должно происходить, так как ткань этого органа не подготовлена ​​к получению избыточной кислотности.

• Симптомы: основными симптомами гастроэзофагеального рефлюкса являются жжение в груди, изжога, горький привкус во рту, кашель по ночам, рецидивирующий ларингит, а в наиболее тяжелых случаях возможны боли в груди, боль при глотании (одинофагия) и затрудненное глотание (дисфагия). Лечение: рекомендуется применение лекарств, снижающих кислотность желудочного сока, таких как, например, Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол или Ранитидин, а также необходимо внести изменения в привычки, такие как отказ от продуктов, облегчающих рефлюкс, таких как жареные продукты, жиры, мята, перец, кофе, чай, помидоры, кислые продукты, кроме того, чтобы не есть слишком много, ложитесь сразу после еды и носите плотную одежду.

Если гастроэзофагеальный рефлюкс не лечится должным образом, некоторые из возможных осложнений - это эзофагит, пищевод Барретта, сужение пищевода и даже рак. Узнайте больше о том, что это такое и как определить гастроэзофагеальный рефлюкс.

2. Эзофагит

Эзофагит - это воспаление пищевода, осложнение, которое поражает некоторых людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Это воспаление увеличивает риск возникновения пищевода Барретта, который возникает, когда воспаленные клетки претерпевают трансформацию, называемую метаплазией, для того, чтобы выдерживать частое воздействие кислотности, и который имеет повышенный риск развития рака пищевода.

Другие причины эзофагита включают дрожжевые инфекции, частую рвоту, использование таких лекарств, как аспирин, противовоспалительные средства и антибиотики, такие как, например, клиндамицин, грыжа пищеварительного тракта или проглатывание едких или кислых веществ.

• Симптомы: боль или жжение в груди, боль или затрудненное глотание, горький вкус во рту, кашель, частый ларингит. Лечение: если вызвано рефлюксом, лечение эзофагита также проводится путем подавления кислотности желудка, например, с помощью таких препаратов, как пантопразол, омепразол и ранитидин, в дополнение к изменениям в привычках питания. Если вызвано инфекциями, лекарства, такие как антибиотики, противогрибковые или противовирусные препараты, показаны до заживления поражения. В случае раздражения, вызванного лекарствами, веществами или радиацией, может быть необходимо расширить пищевод, если его функция была нарушена.

Узнайте больше о типах эзофагита и о том, как его лечить.

3. Пищеводный спазм

Точно неизвестно, что является причиной пищеводного рефлюкса, однако существуют факторы, которые могут спровоцировать несогласованную активность этого органа, вызывая болезненные и ненормальные сокращения пищевода, такие как очень горячая или холодная пища.

Чтобы подтвердить это заболевание, врач может заказать тесты, такие как манометрия, которая определяет давление пищевода, в дополнение к рентгенографии с контрастом и эндоскопии.

• Симптомы: в основном это затруднения при глотании и боли в груди, которые могут возникать во время сна, ухудшаться после еды и сопровождаться жжением, рефлюксом и затруднением глотания. В некоторых случаях боль может быть настолько сильной, что может симулировать острый инфаркт миокарда. Лечение: боль можно ослабить с помощью антацидов, и, чтобы контролировать спазмы, врач может порекомендовать такие лекарства, как нитраты, гидралазин, блокатор кальциевых каналов, ботулинический токсин и анксиолитики, например.

4. Рак пищевода

Опухоль пищевода встречается редко, и в большинстве случаев это связано с наличием рефлюксной болезни и пищевода Барретта, однако, другими факторами риска являются курение, употребление алкоголя, едкое повреждение, инфекция ВПЧ, ожирение и рефлюкс пищевода,

• Симптомы: основным симптомом является трудность глотания пищи, которая постепенно ухудшается, начиная с твердой пищи и может достигать жидкости. Другими признаками и симптомами, которые могут появиться, являются потеря веса, хрипота, боль при глотании и анемия, которые могут вызвать у человека чувство усталости. Лечение: лечение назначается врачом в зависимости от типа и тяжести поражения и обычно включает хирургическое вмешательство по удалению опухоли в дополнение к химиотерапии или лучевой терапии.

Узнайте больше о том, как идентифицировать и лечить рак пищевода.

5. Ахалазия

Ахалазия - это заболевание, вызванное повреждением или потерей нейронов, ответственных за иннервацию мышц пищевода. Таким образом, пищевод теряет способность расслабляться во время глотания и выполнять перистальтику, которая представляет собой волны движения пищеварительного тракта, сформированного для приема пищи в правильном направлении, вплоть до желудка и кишечника. Таким образом, при ахалазии наблюдается постепенное расширение и деформация пищевода, которые со временем могут ухудшаться.

• Симптомы: основными симптомами являются затрудненное глотание, рефлюкс, боль в груди и потеря веса. Лечение: хотя лечения не существует, врач может порекомендовать лечение для снижения давления в пищеводе и таких симптомов, как нитраты или гидралазин. Операции по расширению пищевода или миотомии являются альтернативами, способствующими опорожнению пищевода в наиболее тяжелых случаях. В последнем случае удаление пищевода может быть необходимым.

Ахалазия вызвана аутоиммунными причинами, однако болезнь Шагаса может также вызвать повреждение нерва и вызвать аналогичное расширение у пациентов с этой инфекцией. Для подтверждения ахалазии врач может указать такие тесты, как манометрия пищевода, для выявления изменений давления, в дополнение к эндоскопии и рентгенографии с контрастом пищевода.

6. Диверсификации

Дивертикулы - это изменения в структуре пищевода, которые, как правило, небольшие, но могут расти и приобретать способность удерживать слюну и пищу.

• Симптомы: когда они большие, дивертикулы могут вызывать затруднения при глотании, неприятный запах изо рта и аспирацию пищи в легкие. Лечение: Операция может быть показана для удаления самых громоздких дивертикулов или возникновения симптомов.

В дополнение к дивертикулам, другие изменения в структуре пищевода, которые могут возникнуть, представляют собой кольца и мембраны вдоль органа, а также полипы или доброкачественные опухоли, которые могут затруднять глотание пищи и могут иметь врожденные или воспалительные причины.

7. Повреждения пищевода

Важной причиной боли в пищеводе, хотя и редко, является образование травм или перфорации, которые происходят как из-за наличия интенсивной рвоты, так и во время таких процедур, как эндоскопия или установка назогастральных трубок, травмы в результате несчастных случаев или даже из-за коррозии. вызвано эзофагитом или раком.

• Симптомы: сильная боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле, и кровь может протекать во время рвоты. Также может быть воспаление средостения, области, где расположены другие важные органы, такие как сердце и легкие, что является опасным и может подвергнуть риску жизнь человека. Лечение: необходимо аспирация выделений с помощью трубки, использование антибиотиков и избегание приема пищи до заживления поражений. Когда рана велика или не может быть локализована, показана операция по коррекции.

В дополнение к образованию поражений, может иметь место попадание пищи или какого-либо инородного тела, которое может попасть в пищевод и вызвать сильную боль и неспособность устранить образовавшиеся выделения. В некоторых случаях может быть необходимо устранить причину с помощью эндоскопии.