Дерматомиозит - это редкое воспалительное заболевание, которое поражает в основном мышцы и кожу, вызывая мышечную слабость и дерматологические поражения. Это происходит чаще у женщин и чаще у взрослых, но может появиться у людей в возрасте до 16 лет, называемых детским дерматомиозитом.
Иногда дерматомиозит связан с раком, который может быть признаком развития некоторых видов рака, таких как рак легких, молочной железы, яичников, простаты и толстой кишки. Это также может быть связано с другими заболеваниями иммунитета, такими как, например, склеродермия и смешанное заболевание соединительной ткани. Также поймите, что такое склеродермия.
Причины этого заболевания имеют аутоиммунное происхождение, при котором собственные защитные клетки организма атакуют мышцы и вызывают воспаление кожи, и, хотя причина этой реакции еще не до конца понятна, известно, что она связана с генетическими изменениями, или под влиянием использования некоторых лекарств или вирусных инфекций. Дерматомиозит не поддается лечению и поэтому является хроническим заболеванием, однако лечение кортикостероидами или иммунодепрессантами может помочь контролировать симптомы.
Основные симптомы
Симптомы дерматомиозита могут включать в себя:
- Мышечная слабость, особенно в лопаточной, тазовой и шейной областях, симметрично и с постепенным ухудшением: появление пятен или небольших красноватых комков на коже, особенно в суставах пальцев, локтей и коленей, называемых признаком Готтрона или папул; фиолетовые пятна на верхних веках, называемых гелиотропом; боль в суставах и отек; лихорадка; усталость; затрудненное глотание; боль в желудке; рвота; потеря веса.
Как правило, людям с этим заболеванием может быть трудно заниматься повседневными делами, такими как расчесывание волос, ходьба, подъем по лестнице или вставание со стула. Кроме того, кожные симптомы могут ухудшаться при воздействии солнца.
В наиболее тяжелых случаях, или когда дерматомиозит появляется в сочетании с другими аутоиммунными заболеваниями, могут также поражаться другие органы, такие как сердце, легкие или почки, что влияет на его функционирование и вызывает серьезные осложнения.
Как ставится диагноз
Диагноз дерматомиозита ставится путем оценки симптомов заболевания, физической оценки и тестов, таких как биопсия мышц, электромиография или анализы крови, чтобы обнаружить присутствие веществ, которые указывают на разрушение мышц, таких как, например, тесты CPK, DHL или AST. пример.
Могут быть получены аутоантитела, такие как миозит-специфические антитела (MSAs), например, анти-RNP или анти-MJ. это можно найти в больших количествах в анализах крови.
Для подтверждения диагноза врачу также необходимо дифференцировать симптомы дерматомиозита от других заболеваний, вызывающих сходные симптомы, таких как полимиозит или миозит с включенными органами, которые также являются воспалительными заболеваниями мышц. Другими заболеваниями, которые следует учитывать, являются миофасцит, некротический миозит, ревматическая полимиалгия или воспаления, вызванные лекарствами, такими как, например, клофибрат, симвастатин или амфотерицин.
Как лечить
Лечение дерматомиозита проводится в соответствии с симптомами, представленными пациентами, но в большинстве случаев включает использование:
- Кортикостероиды как Преднизон, поскольку они уменьшают воспламенение в теле; Иммунодепрессанты, такие как метотрексат, азатиоприн, микофенолат или циклофосфамид, для снижения реакции иммунной системы; Другие средства, такие как гидроксихлорохин, полезны для снятия дерматологических симптомов, таких как, например, чувствительность к свету.
Эти средства обычно принимаются в больших дозах и в течение длительных периодов времени, и имеют эффект уменьшения воспалительного процесса и уменьшения симптомов заболевания. Когда эти препараты не работают, другой вариант заключается в назначении иммуноглобулина человека.
Также возможно проводить сеансы физиотерапии с реабилитационными упражнениями, которые помогают облегчить симптомы и избежать контрактур и ретракций. Фотозащита также показана с солнцезащитными кремами, чтобы предотвратить ухудшение кожных поражений.
Когда дерматомиозит связан с раком, наиболее подходящим методом лечения является лечение рака, которое часто приводит к уменьшению признаков и симптомов заболевания.
