Что такое дисфагия, каковы симптомы и как проводится лечение

Дисфагия может быть описана как затруднение глотания, которое обычно упоминается как орофарингеальная дисфагия, или как ощущение того, что пища застряла между ртом и желудком, которая обычно упоминается как пищеводная дисфагия.

Очень важно определить тип дисфагии, чтобы провести наиболее подходящее лечение, и в некоторых случаях оба типа дисфагии могут появляться одновременно.

Как правило, лечение состоит из выполнения упражнений, изучения методов глотания, приема лекарств и, в некоторых случаях, выполнения операций.

Типы дисфагии и симптомы

Симптомы могут варьироваться в зависимости от типа дисфагии:

1. Ротоглоточная дисфагия

Также называется высокая дисфагия из-за своего местоположения, орофарингеальная дисфагия характеризуется затруднением глотания, с такими симптомами, как затруднение глотания, носовая регургитация, кашель или снижение кашля, речевой нос, удушье и неприятный запах изо рта.

В более тяжелых случаях существует риск обезвоживания, недоедания и аспирации слюны, выделений и / или пищи в легкие.

2. Пищеводная дисфагия

Дисфагия пищевода, также называемая низкой дисфагией, возникает в дистальном отделе пищевода и характеризуется ощущением пищи, застрявшей в пищеводе. Дисфагия, возникающая при приеме внутрь твердых и жидких веществ, связана с нарушениями моторики пищевода, а также с болью в груди. Дисфагия, возникающая только для твердых веществ, может быть признаком механической обструкции.

Возможные причины

Ротоглоточная дисфагия может возникать из-за возникновения инсульта, черепно-мозговой травмы, дегенеративных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона и Альцгеймера, нервно-мышечных заболеваний, таких как боковой амиотрофический склероз, миастения, рассеянный склероз, опухоли головного мозга и церебральный паралич, опухоли полости рта и лари, Например, медикаментозное лечение, длительная интубационная трахеостация, трахеостомия и лучевая терапия.

Наиболее распространенными причинами дисфагии пищевода являются заболевания слизистой оболочки с сужением просвета пищевода из-за воспаления, фиброза или неоплазии, заболеваний средостения, с обструкцией пищевода и нервно-мышечных заболеваний, которые влияют на гладкую мускулатуру пищевода и его иннервацию, прерывание перистальтики и / или или расслабление пищеводного сфинктера.

Как проводится лечение

Лечение дисфагии ротоглотки ограничено, так как нейромышечные и неврологические расстройства, которые ее вызывают, вряд ли можно исправить клиническим или хирургическим лечением. Как правило, изменения в рационе обеспечиваются более мягкой пищей, густыми жидкостями в положениях, облегчающих глотание. Терапевтические методы также могут быть использованы для облегчения глотания, такие как укрепление упражнений и термическая и вкусовая стимуляция.

В некоторых случаях может потребоваться кормление через назогастральный зонд.

Лечение дисфагии пищевода зависит от первопричины, но оно может быть сделано с приемом кислотно-ингибирующих препаратов у людей с гастроэзофагеальным рефлюксом, с кортикостероидами в случаях эозинофильного эзофагита и миорелаксантов, у людей, которые есть спазмы пищевода. Посмотрите, какие средства указаны для лечения рефлюкса.

Кроме того, лечение также может проводиться с помощью медицинских процедур, которые способствуют расширению пищевода, или с помощью хирургического вмешательства, например, в случаях обструкции опухолями или дивертикулами.