Гастростомия, также известная как чрескожная эндоскопическая гастростомия или ПЭГ, состоит из помещения небольшой гибкой трубки, известной как трубка, от кожи непосредственно к желудку, чтобы позволить кормление в тех случаях, когда нельзя использовать оральный путь.
Таким образом, размещение гастростомы обычно используется в случаях:
- Инсульт; кровоизлияние в мозг; церебральный паралич; опухоли в горле; боковой амиотрофический склероз; тяжелые затруднения при глотании.
Некоторые из этих случаев могут быть временными, как, например, в случаях инсульта, когда человек использует гастростомию до тех пор, пока он не сможет снова есть, но в других может потребоваться держать трубку в течение нескольких лет или даже на всю жизнь.
Эту технику также можно использовать временно после операции, особенно когда она касается, например, пищеварительной или дыхательной системы.
9 шагов для подачи через зонд
Перед тем, как кормить человека гастростомической трубкой, очень важно поместить его сидя или с поднятой головой кровати, чтобы предотвратить попадание пищи из желудка в пищевод, вызывая чувство изжоги. Затем выполните пошаговые инструкции:
- Осмотрите пробирку, чтобы убедиться в отсутствии перегибов, которые могут препятствовать прохождению пищи; Закройте трубку с помощью зажима или согните наконечник, чтобы воздух не попал в трубку; Откройте крышку зонда и поместите шприц для подачи в 50 - 60 мл воды; Снимите зажим или разверните наконечник зонда, всегда со шприцем, вставленным в трубку; Медленно введите воду в зонд, но остановитесь, если появится боль или слишком высокое давление, и сообщите об этом врачу или медсестре; Повторно согните наконечник зонда или закройте трубку с помощью зажима, а затем удалите шприц; Наполните шприц измельченной пищей в количестве от 50 до 60 мл; Повторите шаги, чтобы закрыть трубку и поместить шприц в зонд, стараясь не оставлять трубку открытой; Аккуратно надавите на поршень шприца, медленно вводя еду в желудок. Повторите необходимое время до введения количества, рекомендованного диетологом.
После введения всей пищи через зонд важно промыть шприц и наполнить его 50 мл воды, пропустить обратно через зонд, чтобы вымыть его и предотвратить накопление кусочков пищи, блокируя пробирку.
Этот уход очень похож на уход за назогастральной трубкой, поэтому посмотрите видео, чтобы увидеть, как всегда держать трубку закрытой, предотвращая попадание воздуха:
Как еда должна быть
Пища всегда должна быть хорошо размолота, а также не содержать очень больших кусков, поэтому рекомендуется процедить смесь перед помещением ее в шприц. План диеты должен всегда руководствоваться диетологом, чтобы гарантировать отсутствие витаминов, и, следовательно, после установки пробирки, врач может обратиться к консультациям диетолога. Вот несколько советов о том, как должен выглядеть зонд.
Всякий раз, когда необходимо вводить лекарство, таблетка должна быть хорошо измельчена и смешана с пищей или водой для введения. Тем не менее, рекомендуется не смешивать лекарства в одном шприце, так как некоторые из них могут быть несовместимы.
Как ухаживать за гастростомной раной
В первые 2-3 недели гастростомическая рана лечится медсестрой в больнице, так как требуется больше внимания, чтобы избежать инфекции и даже постоянно оценивать место. Однако после выписки и возвращения домой необходимо соблюдать осторожность при ране, чтобы кожа не раздражалась и не вызывала дискомфорт.
Самое главное, чтобы место всегда оставалось чистым и сухим, поэтому рекомендуется мыть его как минимум раз в день теплой водой, чистой марлей и мылом с нейтральным pH. Но также важно избегать слишком тесной одежды или наносить кремы с парфюмерией или химикатами.
При мытье области раны необходимо также следить за кожей, чтобы убедиться в отсутствии признаков инфекции, таких как, например, покраснение, припухлость или боль при прикосновении. Если это произойдет, вам следует обратиться в больницу или сообщить об этом врачу.
