Панцитопения соответствует уменьшению всех клеток крови, то есть уменьшению количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, что вызывает признаки и симптомы, такие как бледность, усталость, кровоподтеки, кровотечение, лихорадка и склонность к инфекциям.
Это может произойти либо из-за уменьшения производства клеток костным мозгом, из-за таких ситуаций, как дефицит витаминов, генетические заболевания, лейкемия или лейшманиоз, а также из-за разрушения клеток крови в кровотоке из-за заболеваний с иммунным или стимулирующим действием. селезенки, например.
Лечение панцитопении следует проводить в соответствии с рекомендациями врача общей практики или гематолога в зависимости от причины панцитопении, которая может включать использование кортикостероидов, иммунодепрессантов, антибиотиков, переливание крови или удаление селезенки, например, которые указаны только в соответствии с потребностями каждого пациента.
Основные симптомы
Признаки и симптомы панцитопении связаны с уменьшением количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови, основными из которых являются:
| Уменьшение эритроцитов | Уменьшение лейкоцитов | Уменьшение тромбоцитов |
| Это приводит к анемии, вызывая бледность, слабость, усталость, головокружение, сердцебиение. | Это ухудшает действие иммунной системы, усиливает склонность к инфекциям и лихорадке. | Это затрудняет свертывание крови, увеличивает риск кровотечений и приводит к ушибам, синякам, петехиям, кровоизлияниям. |
В зависимости от случая также могут быть признаки и симптомы, возникающие в результате заболевания, вызывающего панцитопению, например, увеличение живота из-за увеличения селезенки, увеличения лимфатических узлов, пороков развития костей или изменений кожи.
Причины панцитопении
Панцитопения может возникнуть из-за двух ситуаций: когда костный мозг не продуцирует клетки крови правильно или когда костный мозг продуцирует правильно, но клетки разрушаются в кровотоке. Основными причинами панцитопении являются:
- Использование токсичных лекарств, таких как некоторые антибиотики, химиотерапия, антидепрессанты, противосудорожные и седативные средства; Воздействие радиации или химических веществ, таких как, например, бензол или ДДТ; Дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты в рационе питания; Генетические заболевания, такие как анемия Фанкони, врожденный дискератоз или болезнь Гоше; Заболевания костного мозга, такие как миелодиспластический синдром, миелофиброз или ночная пароксизмальная гемоглобинурия; Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, синдром Шегрена или аутоиммунный лимфопролиферативный синдром; Инфекционные заболевания, такие как лейшманиоз, бруцеллез, туберкулез или ВИЧ; Рак, такой как лейкоз, множественная миелома, миелофиброз или метастазирование других видов рака в костный мозг. Заболевания, которые стимулируют действие селезенки и защитных клеток организма на разрушение клеток крови, такие как цирроз печени, миелопролиферативные заболевания и гемофагоцитарные синдромы.
Кроме того, острые инфекционные заболевания, вызываемые бактериями или вирусами, такими как цитомегаловирус (ЦМВ), могут вызывать сильную иммунную реакцию в организме, способную к острому разрушению клеток крови в ходе инфекции.
Как диагноз
Диагноз панцитопения ставится на основании анализа крови, в котором проверяются уровни эритроцитов, лейкоцитов и сниженных тромбоцитов в крови. Тем не менее, также важно определить причину, которая привела к панцитопении, что должно быть сделано путем оценки врача общей практики или гематолога путем наблюдения за историей болезни и физического обследования пациента. Кроме того, для выявления причины панцитопении могут быть рекомендованы другие тесты, такие как:
- Исследование сывороточного железа, ферритина, насыщения трансферрина и количества ретикулоцитов; Дозировка витамина В12 и фолиевой кислоты; Исследование инфекций; Профиль свертывания крови; Иммунологические тесты, такие как прямые Кумбс; миелограмма, при которой костный мозг аспирируется для больше информации о характеристиках ячейки этого места. Проверьте, как сделана миелограмма и когда она показана: биопсия костного мозга, которая оценивает характеристики клеток, наличие инфильтрации раком или другими заболеваниями и фиброзом. Узнайте, как делается биопсия костного мозга и для чего она нужна.
Для выявления инфекций, таких как, например, лейшманиоз, можно также назначить специальные тесты на заболевание, которое подозревает врач, например, иммуноэлектрофорез на множественную миелому или культуру костного мозга.
Как проводится лечение
Лечение панцитопении проводится гематологом в зависимости от его причины и может включать использование препаратов, влияющих на иммунитет, таких как метилпреднизолон или преднизон, или иммунодепрессантов, таких как циклоспорин, в случае аутоиммунных или воспалительных заболеваний. Кроме того, если панцитопения вызвана раком, лечение может включать трансплантацию костного мозга.
В случае инфекций показано специфическое лечение для каждого микроорганизма, такого как, например, антибиотики, противовирусные или пятивалентные сурьмы в случае лейшманиоза. Переливание крови не всегда показано, но это может быть необходимо в тяжелых случаях, когда требуется быстрое выздоровление, в зависимости от причины.
