Легочная гипертензия: симптомы, причины и лечение

Легочная гипертензия - это ситуация, характеризующаяся повышенным давлением в легочных артериях, которое приводит к появлению респираторных симптомов, таких как одышка во время физической нагрузки, в основном, в дополнение, например, к затруднению дыхания, слабости и головокружению.

В большинстве случаев причина легочной гипертонии неизвестна, однако она может быть связана с легкими, сердцем, воспалительными заболеваниями или быть связана с повышенной резистентностью сосудов в легких. Во всех случаях важно, чтобы легочная гипертензия выявлялась и лечилась пульмонологом или врачом общей практики с помощью лекарств, которые действуют путем расслабления кровеносных сосудов.

Основные симптомы

Признаки и симптомы легочной гипертонии обычно появляются только на самых поздних стадиях заболевания, основным симптомом является одышка во время физической нагрузки. Другие симптомы, которые могут указывать на легочную гипертензию:

Обморок во время усилий; Усталость; Головокружение; Боль в груди; Затрудненное дыхание; Слабость, так как в ткани мало кислорода.

Одышка возникает вначале во время усилий, но поскольку болезнь ухудшается и становится более серьезной, это может случиться даже в состоянии покоя. Кроме того, поскольку легочная гипертензия тесно связана с сердечными изменениями, могут также появляться симптомы, связанные с сердцем, такие как отек ног и сердцебиение.

По симптомам, представленным человеком, легочную гипертензию можно разделить на классы:

Класс I: наличие легочной гипертонии на экзаменах, но не вызывает симптомов, класс II: одышка во время физической активности, ограничение физических усилий, класс III: важное ограничение физической активности, одышка, которая восстанавливается после отдыха; класс IV: Одышка и усталость даже в состоянии покоя, с трудностями для любого физического усилия.

Диагностика легочной гипертонии

Диагностика легочной гипертонии на ранних стадиях заболевания затруднена, поскольку наблюдаемые изменения могут также наводить на мысль о других заболеваниях. Таким образом, диагноз легочной гипертонии должен быть поставлен путем оценки истории болезни, физического обследования и проведения различных тестов, таких как рентгенография грудной клетки, электрокардиограмма, исследование функции легких и томография.

Чтобы подтвердить результаты, врач также может запросить катетеризацию, которая будет точно измерять давление внутри легочной артерии.

Что вызывает легочную гипертензию

Любой может развить легочную гипертензию, но это чаще встречается у женщин старше 30 лет. Хотя это не до конца понятно, изменения в легочной циркуляции связаны с увеличением воспаления, фиброза и сужения кровеносных сосудов. Таким образом, основными причинами являются:

Первичные: они происходят из-за изменений в образовании легочных сосудов, по неизвестным причинам, в данном случае они называются идиопатическими, а также по наследственным причинам и заболеваниям, таким как заболевания щитовидной железы, склеродермия, волчанка, ВИЧ-инфекция и заболевания кровь, например. Вторичный: вызванный изменениями в сердце, такими как сердечная недостаточность, и заболеваниями легких, такими как, например, эмфизема, апноэ во сне, тромбоз легких или саркоидоз.

Все эти причины вызывают затруднение кровообращения в легком, что может дополнительно напрячь сердце и усугубить заболевание, увеличивая риск осложнений.

Как проводится лечение

Лечение легочной гипертонии направлено на устранение причины и облегчение симптомов, и поэтому врач рекомендует использовать лекарства для улучшения кровообращения и снижения давления в легких, такие как антикоагулянты, сосудорасширяющие средства, гипотензивные средства, диуретики и кислородная маска терапия. Тем не менее, в очень тяжелых случаях единственным решением может стать пересадка сердца или легких.

Дыхательные упражнения под руководством физиотерапевта также могут помочь в восстановлении и улучшении симптомов.

Легочная гипертония новорожденного

Это состояние возникает, когда происходит изменение кровообращения в легких и сердце ребенка, что вызывает затруднение насыщения организма кислородом и такие симптомы, как затруднение дыхания, синие губы и пальцы и отек в чашке. Легочная гипертензия у ребенка обычно возникает из-за асфиксии внутри матки или во время родов, пневмонии, гипотермии, гипогликемии или из-за чрезмерного употребления матерью лекарств, таких как, например, индометацин или аспирин.

Лечение проводится с использованием кислородной терапии, с помощью маски или в инкубаторе, в котором ребенок остается теплым и безболезненным, в дополнение к лекарствам или процедурам для устранения дефектов сердца. На начальном и более тяжелом этапе может также потребоваться дыхание с помощью устройств, которые можно удалить после улучшения признаков и симптомов.