Рабдомиолиз: что это такое, причины, симптомы и лечение

Рабдомиолиз является серьезным состоянием, характеризующимся разрушением мышечных волокон, что приводит к высвобождению компонентов, присутствующих внутри мышечных клеток в кровоток, таких как кальций, натрий и калий, миоглобин, креатинофосфокиназа и фермент пировиноградная трансаминаза (TGP). Большое количество этих веществ в крови может привести к нехватке сил, снижению мочи, мышечной усталости и почечной недостаточности, если их не выявить и не лечить.

Поскольку высвобождаемые вещества токсичны в больших количествах, важно, чтобы лечение было начато как можно скорее, и рекомендуется обратиться в больницу или отделение неотложной помощи, как только возникнет подозрение на рабдомиолиз. Рабдомиолиз может происходить из-за практики напряженных и длительных физических нагрузок или как следствие прямой или косвенной травмы мышц в теле, и также важно определить причину, чтобы лечение было более целенаправленным.

Основные симптомы

Симптомы рабдомиолиза могут варьироваться в зависимости от циркулирующего количества ферментов, выделяемых из мышечных клеток, наиболее распространенными из которых являются:

• Мышечная боль; Недостаток силы; Трудности в движении ног или рук; Мышечная жесткость; Боль в суставах; Моча в небольших количествах и очень темная, похожая на цвет кока-колы.

В дополнение к этим симптомам могут появляться более общие признаки, такие как лихорадка, тошнота, боль в животе, чувство общей усталости, рвота, спутанность сознания и возбуждение. Так как симптомы варьируются в зависимости от причины, а также от тела каждого человека, может быть довольно сложно идентифицировать случай рабдомиолиза.

Следовательно, для выявления рабдомиолиза и предотвращения осложнений важно обратиться в больницу для проведения специальных анализов для выявления заболевания, чтобы можно было начать наиболее подходящее лечение.

Как подтвердить диагноз

Диагноз рабдомиолиза обычно ставится врачом после оценки симптомов и истории болезни человека. Кроме того, врач рекомендует проводить анализы крови и мочи для проверки количества электролитов, циркулирующих в крови, а также концентрации миоглобина, креатинфосфокиназы и TGP. Посредством анализа мочи врач также может оценить количество миоглобина, что важно для определения степени рабдомиолиза и наличия признаков, указывающих на почечную недостаточность.

Миоглобин является одним из основных исследований, запрошенных врачом, поскольку чем больше разрушается мышечное волокно, тем большее количество миоглобина выделяется в кровь и мочу, оставляя его довольно темным. Кроме того, чем больше выделяется миоглобина, тем выше вероятность обструкции почечных канальцев, что может привести к повреждению канальцев и, как следствие, к острой почечной недостаточности. Узнайте больше о миоглобине.

Что вызывает рабдомиолиз

Рабдомиолиз обычно происходит из-за длительной физической нагрузки, которая приводит к чрезмерному мышечному стрессу. Другими причинами рабдомиолиза являются:

• Серьезные аварии, такие как падения с высоты или дорожно-транспортное происшествие; Длительное использование некоторых лекарств, особенно антипсихотиков или статинов; Употребление наркотиков, главным образом кокаина, героина или амфетаминов; Длительная иммобилизация из-за обморока или болезни; Инфекции, которые могут привести к накоплению токсинов в организме, что является основной причиной рабдомиолиза у детей; Мышечные заболевания, такие как миопатия и полиомиелит; Изменение температуры тела.

Кроме того, рабдомиолиз может также возникнуть как следствие чрезмерного употребления алкогольных напитков, поражения электрическим током, болезней обмена веществ и инсульта.

Как проводится лечение

Когда рабдомиолиз не имеет осложнений, он обычно проходит в течение нескольких дней или недель. Однако в некоторых случаях может потребоваться проведение лечения с лицом, поступившим в больницу, чтобы сыворотка вводилась непосредственно в вену, чтобы избежать серьезных осложнений заболевания, таких как обезвоживание или почечная недостаточность, вызванных избытком мышечных отходов в крови.

Кроме того, важно определить причину рабдомиолиза, чтобы начать соответствующее лечение, если это необходимо. Таким образом, если это вызвано, например, употреблением какого-либо лекарства, вам следует прекратить его прием и перейти на другое лекарство в соответствии с рекомендациями врача.

Продолжительность лечения варьируется в зависимости от причины и развития пациента, и во время госпитализации необходимо надевать наручники для оценки количества мочи в день и делать другие анализы почек, чтобы убедиться, что функция почек не нарушена. Пациент обычно выписывается, когда анализы в норме и нет риска развития почечной недостаточности.

В наиболее тяжелых случаях, когда почки начинают выделять мало мочи, врач может назначить диализ, чтобы помочь почечной функции, удаляя из крови избыток веществ, которые могут затруднять лечение.

Возможные осложнения

Наиболее серьезным и распространенным осложнением рабдомиолиза является повреждение почек, которое может привести к почечной недостаточности. Тем не менее, наличие отходов в крови также приводит к повышению уровня калия и фосфора в организме, что может повлиять на работу сердца.

В более редких ситуациях может также возникнуть другой синдром, известный как синдром компартмента, при котором нарушается кровообращение в области тела, такой как ноги, руки или некоторые мышцы живота, что приводит к гибели тканей. Понять, что такое синдром компартмента.