Знать риски родов при гестационном диабете

Беременные женщины с диагнозом гестационный диабет подвержены риску преждевременных родов, индукции родов и даже потери ребенка. Тем не менее, эти риски могут быть снижены путем надлежащего контроля уровня сахара в крови на протяжении всей беременности.

Беременные женщины, которые контролируют уровень глюкозы в крови и у которых нет детей весом более 4 кг, могут подождать до 38 недель беременности, чтобы начать самопроизвольные роды, и могут иметь нормальные роды, если они этого хотят. Но если доказано, что у ребенка более 4 кг, врач может предложить кесарево сечение или индукцию родов через 38 недель.

Риск родов при гестационном диабете может быть:

Риски для мамы	Риски для ребенка
Очень длительная нормальная доставка из-за небольшой сократимости матки	Родился раньше срока из-за разрыва амниотического мешка до 38 недель беременности
Необходимость вызывать роды с помощью лекарств, чтобы начать или ускорить нормальную доставку	Снижение оксигенации во время родов и возможность гипогликемии вскоре после рождения
Разрыв промежности при нормальных родах из-за размеров малыша	Аборт в любое время беременности или смерти вскоре после родов
Эклампсия, инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит	Родиться с весом более 4 кг, что увеличивает риск развития диабета в будущем и некоторых изменений в плече или перелома ключицы во время нормальных родов.

Чтобы снизить риск развития гестационного диабета, важно контролировать уровень глюкозы в крови, ежедневно проверять уровень глюкозы в капиллярной крови, правильно питаться и заниматься спортом, например, ходить пешком 3 раза в неделю.

Посмотрите видео, чтобы узнать, как прием пищи может снизить риск гестационного диабета:

Предпочтительно, роды должны выполняться утром, для лучшего контроля гликемии, который должен поддерживаться на уровне около 100 мг% или менее, до и во время родов, чтобы предотвратить гипогликемию новорожденных. В некоторых случаях врач может указать на использование инсулина и сыворотки через вену, за несколько минут до и во время родов.

Как послеродовой гестационный диабет

Сразу после родов уровень глюкозы в крови следует измерять каждые 2–4 часа, чтобы предотвратить гипогликемию и кетоацидоз, которые часто встречаются в этот период, но обычно уровень глюкозы в крови нормализуется в послеродовом периоде, хотя существует риск того, что у беременной женщины разовьется диабет 2 типа примерно в 10 лет, если у вас нет достаточного питания

Перед выпиской из больницы следует измерять уровень глюкозы в крови матери, чтобы увидеть, нормализовалась ли она. Некоторым женщинам необходимо продолжать прием пероральных антидиабетиков после родов, и метформин не следует использовать при грудном вскармливании, поскольку он попадает в грудное молоко. Поэтому врач может указать, например, натеглинид, пиоглитазон или росиглитазон.

Тест на непереносимость глюкозы следует проводить через 6-8 недель после родов, чтобы убедиться, что уровень глюкозы в крови остается нормальным. Следует поощрять грудное вскармливание, потому что оно важно для ребенка и потому, что оно помогает с потерей веса в послеродовом периоде, помогает в регуляции инсулина и в исчезновении гестационного диабета.

Когда уровень глюкозы в крови контролируется во время родов и остается таковым, заживление кесарева сечения и эпизиотомии происходит таким же образом, как и у женщин, у которых нет гестационного диабета, но может потребоваться больше времени, если уровень глюкозы в крови остается измененным после родов.