Хирургия и физиотерапия при врожденном множественном артрогрипозе

Лечение врожденного множественного артрогрипоза включает ортопедические операции и физиотерапевтические сеансы, а также использование спальных шин, но, кроме того, родители или опекуны ребенка должны тщательно манипулировать жесткими суставами, чтобы улучшить их движения.

Врожденный множественный артрогрипоз - это заболевание, характеризующееся слиянием одного или нескольких суставов, которое не позволяет ребенку согнуть, например, локти, пальцы или колени. Характерным и важным признаком является потеря нормального контура конечностей, которые имеют трубчатый вид. Кожа, как правило, блестящая, часто наблюдается отсутствие складок. Это расстройство иногда сопровождается вывихом бедер, коленей или локтей. Узнайте причины и диагностику этого заболевания здесь.

Таким образом, для лечения может быть рекомендовано:

1. Использование шин

Педиатр может порекомендовать использовать шины для сна, которые могут предотвратить увеличение контрактуры, улучшить положение пораженных суставов, что может облегчить движение и мобилизацию в физиотерапии на следующий день.

2. Операция при врожденном множественном артрогрипозе

Ортопедическая хирургия может быть показана для коррекции случаев врожденной косолапости, тяжелого сгибания колена, вывиха плеча, бедра или других ситуаций, в которых может быть возможно улучшить гибкость суставов, таких как капсулы, связки и мышцы с фиброзом. Кроме того, в случае сколиоза может быть показано размещение устройства для фиксации позвоночника до крестца, когда угол сколиоза превышает 40º.

Ребенок с артрогрипозом может перенести более 1 операции за всю свою жизнь, и всегда рекомендуется делать сеансы физиотерапии до и после операции, с минимум 30 сеансами до и после операции.

3. Физиотерапия при врожденном множественном артрогрипозе

Физиотерапия должна выполняться особенно до и вскоре после операции, но она также показана в другие периоды жизни и может выполняться с рождения до того момента, когда человек этого желает.

Желательно, чтобы физическая терапия проводилась два раза в неделю с сеансами продолжительностью около 1 часа, но, кроме того, необходимо, чтобы родители или опекуны выполняли пассивные и стимулирующие упражнения в домашних условиях, которые выполнялись физиотерапевтом во время консультации. Каждый ребенок или ребенок должен пройти индивидуальную оценку, поскольку не существует протокола, который подойдет для всех случаев артрогрипоза, но всегда есть некоторые виды лечения, такие как:

• Пассивная мобилизация пораженных суставов; растяжение мышц пораженных тканей; пассивные и укрепляющие мышцы упражнения; методы предотвращения новых контрактур, которые могут включать использование ортезов, шин или перевязок определенных суставов; использование лазера после мобилизации для заживления тканей в правильном положении быстрее, использование аппарата и электростимуляции для укрепления ослабленных мышц, лимфодренаж для уменьшения отека пораженных рук и ног, силовые упражнения с изометрическими сокращениями и дыхательные упражнения для увеличения емкости легких, гидрокинезитерапия с упражнениями в воде это также хороший вариант, потому что он помогает уменьшить боль и облегчить движение.

Чтобы выполнить эти шаги, физиотерапевт должен быть очень изобретательным, изобретая множество игр, которые могут выполнить эти цели, чтобы обеспечить большую независимость для личной гигиены, например, учить, как чистить зубы и расчесывать волосы, и улучшать отношения ребенка с другими. дети, повышающие их самооценку и качество жизни.

Физиотерапия может уменьшить потребность в ортопедической хирургии, называемой артродезом, которая состоит в постоянном соединении сустава, предотвращая его движение на всю жизнь.

Продолжительность жизни

Несмотря на ограничения движения, которые может иметь ребенок, у большинства из них очевидно нормальная жизнь. 75% пострадавших детей могут ходить даже на костылях или в инвалидной коляске, и они подвержены тем же заболеваниям, что и большинство населения. Однако, поскольку у них есть ограничения в передвижении, они должны придерживаться диеты с низким содержанием калорий, сахара и жира, чтобы избежать лишнего веса, что может сделать их мобильность еще более сложной.

Артрогрипоз невозможно вылечить, но он также не прогрессирует, поэтому пораженные суставы, которые ребенок представляет при рождении, представляют собой те же самые суставы, которые будут нуждаться в лечении на протяжении всей жизни. Однако здоровые суставы могут также пострадать из-за естественной компенсации, которую ребенок выполняет при спасении дефектного сустава, и по этой причине могут быть случаи боли и тендинита в суставах, например, не затронутые артрогрипозом.