Метаболический алкалоз возникает, когда рН крови становится более основным, чем следует, то есть когда он превышает 7, 45, что возникает в таких ситуациях, как рвота, использование диуретиков или чрезмерное потребление бикарбоната, например.
Это серьезное изменение, так как оно может вызвать дисбаланс других электролитов крови, таких как кальций и калий, и вызвать такие симптомы, как слабость, головная боль, мышечные изменения, судороги или аритмия сердца.
Важно, чтобы организм поддерживал свой сбалансированный рН, который должен быть между 7, 35 и 7, 45, для правильного функционирования метаболизма организма. Еще одна тревожная ситуация, которая может возникнуть, - это когда рН ниже 7, 35 с метаболическим ацидозом. Узнайте, что такое метаболический ацидоз и что его вызывает.
Каковы причины
Как правило, метаболический алкалоз происходит из-за потери иона H + в крови или накопления бикарбоната натрия, что делает организм более базовым. Некоторые из основных ситуаций, которые вызывают эти изменения:
- Чрезмерная рвота, ситуация, которая вызывает потерю соляной кислоты из желудка; промывание или аспирация желудка в больнице; чрезмерное потребление лекарств или щелочных продуктов с бикарбонатом натрия; использование диуретических средств, таких как фуросемид или гидрохлоротиазид; недостаток калия и магния в крови Чрезмерное использование слабительных, побочное действие некоторых антибиотиков, таких как, например, пенициллин или карбенициллин, заболевания почек, такие как синдром Барттера или синдром Гительмана.
В дополнение к метаболическому алкалозу, еще одной причиной того, что рН крови остается в качестве основного рН, является респираторный алкалоз, вызванный недостатком углекислого газа (CO2) в крови, что приводит к тому, что она становится менее кислой, чем обычно, и это происходит в такие ситуации, как очень быстрое и глубокое дыхание. Узнайте больше о том, что это такое, причины и симптомы респираторного алкалоза.
Основные симптомы
Метаболический алкалоз не всегда вызывает симптомы, и в большинстве случаев это симптомы болезни, которые вызывают алкалоз. Однако также могут возникать такие симптомы, как мышечные спазмы, слабость, головная боль, спутанность сознания, головокружение и судороги, в основном вызванные изменениями в электролитах, таких как калий, кальций и натрий.
Что такое компенсация?
Обычно, когда pH крови изменяется, организм сам пытается исправить эту ситуацию, чтобы избежать осложнений.
Компенсация метаболического алкалоза происходит главным образом через легкие, у которых начинает замедляться дыхание, чтобы удерживать большее количество углекислого газа (CO2) и повышать кислотность крови.
Почки также пытаются компенсировать, изменяя всасывание или выведение веществ с мочой, пытаясь устранить больше бикарбоната. Однако другие изменения могут происходить вместе, в крови или почках, такие как, например, обезвоживание или потеря калия, особенно у тяжело больных людей, что препятствует способности организма исправлять эти изменения.
Как подтвердить
Диагноз метаболического алкалоза ставится с помощью тестов, которые измеряют pH крови, и также важно оценить, как уровни бикарбоната, углекислого газа и некоторых электролитов в крови.
Врач также проведет клиническую оценку, чтобы попытаться определить причину. Кроме того, дозировка хлора и калия в моче может помочь прояснить наличие почечных изменений в фильтрации электролита.
Как проводится лечение
Первоначально для лечения метаболического алкалоза необходимо устранить его причину, например, гастроэнтерит или использование определенных лекарств. В некоторых случаях необходимо увлажнение через вену с физиологическим раствором.
Ацетазоламид - это препарат, который можно использовать для удаления бикарбоната из мочи в более тревожных случаях, однако в очень тяжелых случаях может возникнуть необходимость вводить кислоты непосредственно в вену или выполнять фильтрацию крови посредством гемодиализа.
