Бариатрическая хирургия: что это, кто может это сделать и основные виды

Бариатрическая хирургия - это вид хирургического вмешательства, при котором пищеварительная система изменяется, чтобы уменьшить количество пищи, переносимой желудком, или изменить естественный процесс пищеварения, чтобы радикально уменьшить количество поглощаемых калорий, облегчая потерю вес.

Поскольку это тип хирургии, который в большинстве случаев является очень инвазивным, бариатрическая хирургия обычно указывается только как форма лечения, когда человек уже попробовал другие формы лечения, но без ожидаемых результатов, или когда избыточный вес ставит жизнь под угрозу.

Таким образом, перед операцией такого типа каждый должен пройти тщательное медицинское обследование с помощью междисциплинарной команды, состоящей из хирурга, диетолога, психолога, кардиолога и других медицинских специалистов.

Кто может сделать операцию

Бариатрическая хирургия обычно показана людям с ожирением выше II степени, которые не показали результатов после нескольких месяцев лечения с адекватной диетой и регулярными физическими упражнениями.

Эта операция обычно назначается только людям в возрасте от 16 до 65 лет и указывается Министерством здравоохранения Бразилии только в случаях:

ИМТ равен или превышает 50 кг / м², ИМТ равен или превышает 40 кг / м², без потери веса даже при проверенном медицинском и диетологическом мониторинге в течение не менее 2 лет, ИМТ равен или превышает 35 кг / м² и наличие другие заболевания высокого сердечно-сосудистого риска, такие как высокое кровяное давление, неконтролируемый диабет и высокий уровень холестерина.

В то же время Министерство здравоохранения также указывает на некоторые случаи, когда бариатрическая хирургия не рекомендуется, и которые включают в себя: наличие неконтролируемого психического расстройства, включая употребление наркотиков и алкогольных напитков; тяжелые и декомпенсированные заболевания сердца или легких; портальная гипертензия с варикозным расширением вен пищевода; имеют воспалительные заболевания верхних отделов пищеварительного тракта или страдают от синдрома Кушинга из-за рака.

Посмотрите следующее видео и проверьте условия, при которых может быть выполнена операция:

Основные преимущества

В дополнение к значительной потере веса, бариатрическая хирургия также приносит пользу, связанную с заболеваниями, связанными с ожирением, с улучшением и излечением таких заболеваний, как:

Артериальная гипертензия; сердечная недостаточность; дыхательная недостаточность; астма; диабет; высокий уровень холестерина.

Этот тип хирургии также часто ассоциируется с другими социальными и психологическими преимуществами, такими как снижение риска депрессии и повышение самооценки, социального взаимодействия и физической мобильности.

Типы бариатрической хирургии

Тип операции должен быть выбран вместе с врачом, в соответствии с клиническими условиями и предпочтениями человека. Эти операции могут быть сделаны с обычным разрезом живота или с помощью видеолапароскопии, когда во время операции производятся только небольшие разрезы:

1. Желудочная группа

Это наименее инвазивный тип бариатрической хирургии, заключающийся в размещении ленты в форме кольца вокруг желудка, чтобы он уменьшался в размерах, способствуя снижению потребления пищи и калорий.

Обычно этот тип хирургии представляет меньший риск для здоровья и имеет более быстрое время восстановления, но его результаты могут быть менее удовлетворительными, чем другие методы. Узнайте больше о размещении желудочного бандажа.

2. Обход желудка

Обход - это инвазивная операция, при которой врач удаляет большую часть желудка, а затем соединяет начало кишечника с оставшейся частью желудка, уменьшая пространство, доступное для еды, и сокращая количество поглощаемых калорий.

Этот тип хирургии дает отличные результаты, позволяя вам потерять до 70% от первоначального веса, однако он также имеет больший риск и медленное восстановление. Лучше понять, как делается желудочный шунт.

3. Вертикальная гастрэктомия

В отличие от желудочного шунтирования , в этом типе хирургии, который также известен как «операция на рукаве », хирург поддерживает естественное соединение желудка с кишечником, удаляя только часть желудка, чтобы сделать его меньше нормального, уменьшая количество потребляемых калорий.

Эта операция имеет меньше рисков, чем шунтирование , но она также имеет менее удовлетворительные результаты, позволяя потерять около 40% первоначального веса, будучи похожей на желудочный бандаж. Посмотрите, как делается этот тип операции.

4. Билиопанкреатический шунт

В этой операции удаляется часть желудка и большая часть тонкой кишки, которые являются основной областью, где происходит всасывание питательных веществ. Таким образом, большая часть пищи не переваривается и не усваивается, что снижает количество калорий в рационе.

Однако, хотя большая часть тонкой кишки удалена, желчь продолжает высвобождаться в первой части тонкой кишки, которая затем соединяется с самой последней частью тонкой кишки, так что не происходит прерывания потока желчи, даже что еда больше не проходит в этой самой начальной части тонкой кишки.

Возможные риски операции

Риски бариатрической хирургии в основном связаны с количеством и тяжестью заболеваний, связанных с ожирением, основными осложнениями которых являются:

Тромбоэмболия легочной артерии - засорение кровеносного сосуда в легких, вызывающее сильную боль и затрудненное дыхание; внутреннее кровотечение в месте операции; с кровью.

Эти осложнения обычно возникают во время пребывания в больнице и быстро устраняются медицинской командой. Однако, в зависимости от серьезности симптомов, может потребоваться выполнить новую операцию для устранения проблемы.

Кроме того, часто после бариатрической операции у пациентов возникают такие проблемы с питанием, как анемия, фолиевая кислота, дефицит кальция и витамина В12, а также может возникнуть недоедание в наиболее тяжелых случаях.

Чтобы ускорить выздоровление и уменьшить количество осложнений, посмотрите, какая пища должна быть после бариатрической операции.