Оротрахеальная интубация, часто называемая только интубацией, представляет собой процедуру, при которой врач вводит трубку изо рта человека в трахею, чтобы поддерживать открытый путь к легкому и обеспечить адекватное дыхание. Эта трубка также соединена с респиратором, который заменяет функцию дыхательных мышц, выталкивая воздух в легкие.
Таким образом, интубация показана, когда врачу необходим полный контроль над дыханием человека, что чаще случается во время операций с общей анестезией или для поддержания дыхания у людей, госпитализированных в тяжелом состоянии.
Эту процедуру должен выполнять только квалифицированный медицинский работник и в месте с адекватным оборудованием, например, в больницах, поскольку существует риск причинения серьезных травм дыхательных путей.
Для чего это
Оротрахеальная интубация проводится, когда необходимо полностью контролировать дыхательные пути, что может быть необходимо в таких ситуациях, как:
- Пребывание под общим наркозом для хирургии; Интенсивное лечение у людей в тяжелом состоянии; Остановка кардиореспираторного аппарата; Обструкция дыхательных путей, такая как отек голосовой щели.
Кроме того, любая проблема со здоровьем, которая может повлиять на дыхательные пути, также может быть показателем интубации, поскольку необходимо следить за тем, чтобы легкие продолжали получать кислород.
Для интубации существуют трубки разных размеров, различающиеся по диаметру, чаще всего у взрослых 7 и 8 мм. У детей размер трубки для интубации определяется в зависимости от возраста.
Как делается интубация
Интубация проводится с человеком, лежащим на спине и обычно без сознания, а в случае операции интубация проводится только после начала анестезии, поскольку интубация является крайне неудобной процедурой.
Для правильного выполнения интубации необходимы два человека: один держит шею в надежном положении, обеспечивая выравнивание позвоночника и дыхательных путей, а другой - для вставки трубки. Эта помощь чрезвычайно важна после несчастных случаев или у людей, которые подтвердили повреждение позвоночника, чтобы избежать травм спинного мозга.
Затем тот, кто выполняет интубацию, должен оттянуть подбородок человека назад и открыть рот человека, чтобы расположить ларингоскоп во рту, который представляет собой устройство, которое идет к началу дыхательных путей и позволяет наблюдать голосовые и голосовые связки. Затем интубационную трубку помещают через рот и через отверстие голосовой щели.
Наконец, трубка удерживается на месте с помощью небольшого надувного баллона и соединяется с респиратором, который заменяет работу дыхательных мышц и позволяет воздуху достигать легких.
Когда это не должно быть сделано
Противопоказаний для оротрахеальной интубации мало, поскольку это неотложная процедура, которая помогает обеспечить дыхание. Однако эту процедуру следует избегать у людей, у которых есть какой-то разрез в трахее, при этом предпочтение отдается хирургии, которая помещает трубку на место.
Наличие повреждения спинного мозга не является противопоказанием для интубации, поскольку возможно стабилизировать шею, чтобы не усугубить или не вызвать новые повреждения спинного мозга.
Возможные осложнения
Наиболее серьезным осложнением, которое может произойти при интубации, является размещение трубки в неправильном месте, например в пищеводе, когда воздух направляется в желудок, а не в легкие, что приводит к недостатку кислорода.
Кроме того, если интубация не проводится врачом-профессионалом, она все равно может вызвать повреждение дыхательных путей, кровотечение и даже привести к аспирации рвоты в легкие.
